28.07.2013 Views

La nécessité de la prise en charge de l'urgence odontologique - SIST

La nécessité de la prise en charge de l'urgence odontologique - SIST

La nécessité de la prise en charge de l'urgence odontologique - SIST

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>de</strong> leur prothèse surtout au niveau <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts situées dans <strong>la</strong> ligne du sourire. [24] [35]<br />

[20]<br />

Les troubles fonctionnels, avec une fréqu<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> 25% <strong>de</strong> l’urg<strong>en</strong>ce <strong>de</strong> confort,<br />

ne sont pas <strong>en</strong> reste car le plus souv<strong>en</strong>t l’inadaptation prothétique (prothèse adjointe<br />

fracturée, un crochet cassé ou une couronne prothétique défectueuse) s’accompagne <strong>de</strong><br />

gênes, <strong>de</strong> douleur à <strong>la</strong> mastication et d’irritation <strong>de</strong> <strong>la</strong> muqueuse buccale. [25] [16]<br />

[35]<br />

Dans notre étu<strong>de</strong>, l’urg<strong>en</strong>ce hémorragique est ess<strong>en</strong>tiellem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> cause post-<br />

extractionnelle. Ce qui est simi<strong>la</strong>ire aux résultats <strong>de</strong> Perrin D. [35] qui a trouvé que<br />

90% <strong>de</strong>s hémorragies sont liées aux avulsions <strong>de</strong>ntaires. L’hémorragie <strong>en</strong> odontologie<br />

est une urg<strong>en</strong>ce vraie comme dans toutes les disciplines médicales, elle est source<br />

d’angoisse et d’inquiétu<strong>de</strong>.<br />

Donc sa <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> doit être rapi<strong>de</strong> pour arrêter le saignem<strong>en</strong>t qui peut<br />

conduire à <strong>de</strong>s complications graves. [35] [25] [42] [10] [44]<br />

C’est ainsi que, l’urg<strong>en</strong>ce hémorragique buccale post-extractionnelle <strong>de</strong>vrait<br />

inciter les pratici<strong>en</strong>s à plus <strong>de</strong> précautions et <strong>de</strong> vigi<strong>la</strong>nce avant d’<strong>en</strong>gager un acte<br />

sang<strong>la</strong>nt, par un bon interrogatoire à <strong>la</strong> recherche d’ antécé<strong>de</strong>nts médicaux, <strong>de</strong>s<br />

médications <strong>en</strong> cours, <strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> l’hémostase connus, héréditaires ou acquis.<br />

Au total, <strong>la</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>de</strong> l’urg<strong>en</strong>ce <strong>en</strong> odontologie nécessite une<br />

mobilisation rapi<strong>de</strong> <strong>de</strong>s connaissances élém<strong>en</strong>taires aussi bi<strong>en</strong> pour établir un<br />

diagnostic que pour déci<strong>de</strong>r d’une thérapeutique qui se doit l’être à <strong>la</strong> fois efficace, et<br />

rapi<strong>de</strong>, mais dans tous les cas non iatrogène.<br />

V. 4. Répartition <strong>de</strong>s consultations d’urg<strong>en</strong>ce selon les jours et heures:<br />

Ce paramètre nous a permis d’évaluer les besoins d’urg<strong>en</strong>ce <strong>en</strong> odontologie <strong>en</strong><br />

<strong>de</strong>hors <strong>de</strong>s heures habituelles <strong>de</strong> consultation.<br />

Le nombre <strong>de</strong> cas consultés <strong>en</strong> urg<strong>en</strong>ce (330 pati<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> 2 ans) prouve bi<strong>en</strong><br />

qu’il existe un besoin réel <strong>en</strong> urg<strong>en</strong>ce <strong>odontologique</strong> surtout que l’échantillon n’est<br />

pas représ<strong>en</strong>tatif <strong>de</strong> toutes les couches <strong>de</strong> notre popu<strong>la</strong>tion. En effet tout le mon<strong>de</strong> n’a<br />

pas <strong>la</strong> possibilité d’accé<strong>de</strong>r aux structures privées. Par ailleurs, ces structures ne sont<br />

pas bi<strong>en</strong> connues du public quant à <strong>la</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>de</strong>s urg<strong>en</strong>ces <strong>odontologique</strong>s par<br />

manque d’information.<br />

A ce<strong>la</strong> s’ajoute l’attitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion par rapport à <strong>la</strong> santé bucco-<strong>de</strong>ntaire<br />

qui ne fait pas l’objet <strong>de</strong> sa préoccupation principale.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!