La nécessité de la prise en charge de l'urgence odontologique - SIST

Le drainage de la collection sera réalisé avec un traitement conservateur ou
radical du foyer causal sous antibiothérapie associé à des antalgiques et des bains de
bouche.
III. 1. 3 Abcès parodontal : [27][35]
Il traduit l’évolution d’une poche parodontale, d’une lésion associée
endodontique et parodontale. La symptomatologie est fruste et l’examen
radiographique rétroalvéolaire va objectiver l’alvéolyse importante et/ou une lésion
endodontique associée.
Le traitement consiste à drainer par incision sous anesthésie locale et irrigation
à la chlorhexidine ou à l’eau oxygénée puis une prescription d’antibiotique et
d’antalgique.
III. 1. 4. Maladies parodontales nécrotiques : [27] [35] [28]
Elles surviennent surtout chez l’adulte jeune, sur des terrains stressés,
prédisposés, à la fois d’origine bactérienne et virale et décrivent un tableau général
altéré avec une hyperthermie à 39-40°©, une asthénie, une anorexie et des céphalées.
L’anamnèse révèle des douleurs importantes et irradiantes.
Le traitement d’urgence consiste en une détersion des lésions à l’eau oxygénée
ou à la chlorhexidine, complétée par une prescription d’anti-infectieux à large spectre,
des antalgiques et des bains de bouche.
III. 1. 5. La péricoronarite : [14] [35] [33]
C’est une inflammation de sac péricoronaire et de la muqueuse voisine,
rappelant les accidents d’évolution, mais de manière plus aiguë.
- En phase aiguë suppurée, il y a un épisode fébrile et des douleurs
importantes, des otalgies, des dysphagies, un trismus et une adénopathie douloureuse.
La pression laisse évacuer un liquide séro- purulent.
- En phase chronique c’est la répétition d’accidents infectieux qui est à
l’origine avec une adénopathie indolore et une suppuration.
Le traitement consiste à prescrire des antalgiques et des bains de bouche pour la
première phase et des antibiotiques associés dans les deux autres phases. Le
décapuchonnage est réalisé si la dent est bien positionnée sur l’arcade pour une