La nécessité de la prise en charge de l'urgence odontologique - SIST

On parle de brûlure caustique lorsqu’il s’agit d’une lésion érythémateuse faisant suite
à l’utilisation d’un bain de bouche trop concentré ou d’un médicament (anti-
inflammatoire ou antibiotique par voie locale ou générale). Leur traitement est à base
d’un gel anesthésiant local associé à un antalgique si la douleur est importante.
[35][34]
Enfin quant aux aphtes,[11] on les décrit comme une ulcération de la muqueuse
buccale à fond de couleur beurre frais, entouré d’un liseré érythémateux et
extrêmement douloureux, ce qui les distingue de l’ulcération traumatique dont le liseré
est kératosique .[11] [45]
On les regroupe en trois (03) formes cliniques selon leurs évolutions:
L’aphte vulgaire est une ulcération douloureuse ovalaire siégeant le plus
souvent sur le versant muqueux labial, les freins, la muqueuse jugale, les faces
ventrales de la langue, le plancher buccal et le voile du palais.[35]
L’aphte géant est une ulcération de grande taille 1 à 5mm de diamètre, assez
profonde, avec un fond nécrotique grisâtre et extrêmement douloureuse.
L’ulcération siège préférentiellement au niveau des commissures labiales, de la
langue, du voile et du palais.
Les aphtes miliaires sont des érosions de petites tailles très nombreuses
entourées par une plage érythémateuse.
Leur traitement d’urgence reste identique. Il est à base d’antalgiques, de bains
de bouche et de corticoïdes locaux (Cortancyl ® , Solupred ® ).
VI. URGENCES LIÉES À L’APPAREIL MANDUCATEUR : [35]
Les troubles des articulations temporo-mandibulaires se manifestent par une
grande variété d’expression clinique. Elles relèvent soit des muscles masticateurs, soit
des articulations elles mêmes, soit de l’association de ces deux entités.
Dans le cadre de l’urgence, on inclut la prise en charge des principales causes
d’algies et du dysfonctionnement de l’appareil manducateur.
VI. 1. Luxation de l’articulation temporo-mandibulaire :
Il s’agit d’une urgence vraie et plus le temps passe, plus la réduction de la
luxation devient difficile.