La nécessité de la prise en charge de l'urgence odontologique - SIST

La prise en charge correcte des urgences traumatiques reste très importante et sa
mention dans la rédaction du certificat médical initial (CMI), à l’occasion d’accidents,
notamment de la voie publique (AVP), domestique, sportive, scolaire, est absolument
nécessaire.
Ce CMI est un document obligatoire et fondamental qui demande une rédaction
précise et engage le chirurgien-dentiste. Le praticien devra alors prendre des
précautions et mentionner [35]
- l’aspect général de la victime, la description de toutes les lésions
traumatiques observées ;
douleurs ;
- les gênes, les signes fonctionnels, la nature, la localisation, l’intensité des
- les fractures dentaires, alvéolo-dentaires, osseuses, les luxations partielles ou
totales qui sont décrites ;
- l’ensemble des gestes thérapeutiques qui ont été effectués, suivis de leur
description : obturation, extraction, réimplantation, contention, parage de plaies,
sutures… ;
- quelques réserves qui peuvent être émises sur la pérennité de la vitalité
pulpaire de certaines dents.
Le dernier point à préciser est la durée de l’incapacité temporaire totale (ITT)
qui correspond à l’incapacité temporaire de travail de la victime. Le praticien l’évalue
en jours, semaines, mois, en fonction des lésions constatées mais aussi en fonction de
la profession exercée. Pour des dommages similaires, par exemple la perte d’une
incisive centrale maxillaire, l’ITT est différente entre un professionnel en contact
direct avec le public et un professionnel qui ne l’est pas. Cette évaluation doit être
réfléchie et ne doit pas donner lieu à des ITT non justifiées qui ne sont pas sans
conséquences en matière pénale sur le responsable de l’accident. [26] [48 ]
L’urgence de confort avec une fréquence de 2,42% est constituée des troubles
fonctionnels et esthétiques. Elle n’a pas de définition précise mais est l’objet de
nombreuses consultations en urgence. Pour la plupart des patients l’aspect esthétique
est d’une importance fondamentale. Dans notre étude elle représente 75% de l’urgence
de confort.
Ce résultat peut expliquer ce que l’esthétique représente pour les patients selon
leur personnalité, leur fonction et leur état psychologique après perte ou descellement