Rapport d'activitÃ©s 2004 - FNR

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01/04/03 FNR Etude sur la prévalence de symptômes respiratoires, de l’hyperréactivité bronchique et de l’atopie parmi les adultes au Luxembourg Centre de Recherche Public Santé Personne(s) de contact: Romain Nati, Service de Pneumologie, Centre Hospitalier de Luxembourg Adresse e-mail: nati.romain@chl.lu Durée: 1 er avril 2002 – 15 juillet 2004 (projet terminé) Contribution FNR: 184.927 € Cette étude s’est déroulée sur deux ans et demi avec un double but: » d’une part fournir des données épidémiologiques sur les indicateurs majeurs de l’asthme et des allergies respiratoires dans la population luxembourgeoise. Il faut noter que contrairement aux autres pays de la Communauté Européenne, le Luxembourg n’a jusque maintenant pas disposé de telles données pouvant entrer dans des analyses internationales comparatives; » d’autre part rechercher des différences de prévalence de ces indicateurs entre la population résidente luxembourgeoise et la population portugaise immigrée: en effet, plusieurs études ont suggéré dans le passé une influence de la migration sur la symptomatologie, le profil allergique et l’accès aux soins dans la maladie asthmatique. L’existence d’une immigration récente et importante du Portugal vers le Luxembourg se prête particulièrement bien à l’étude de l’effet de la migration sur l’asthme. L’étude est activement soutenue par la Division de la Médecine Préventive et Sociale et le Service des Statistiques de la Direction de la Santé. Une première phase du projet s’est déroulée de mars à juin 2002 et a comporté l’envoi d’un court questionnaire portant sur la présence de symptômes respiratoires à un échantillon randomisé de 7876 personnes habitant les cantons de Luxembourg et d’Esch/Alzette. Il a été possible d’obtenir un taux de réponse de 82,1%, qui est donc supérieur au taux médian (78%) obtenu par 48 centres dans 22 pays utilisant la même méthodologie au début des années 90. La deuxième phase s’est déroulée de mars 2003 à juillet 2004. Elle s’est caractérisée par le remplissage d’un questionnaire structuré, la réalisation d’examens de la fonction respiratoire et la détermination du profil allergologique sur un échantillon des participants à la première phase. La mesure du NO exhalé, un marqueur prometteur de l’inflammation dans l’asthme, a été intégrée dans le but d’examiner son utilité potentielle dans des études d’épidémiologie respiratoire. 712 personnes ont pu être examinées lors de cette 2 e phase. L’expérience obtenue avec la méthodologie appliquée sera utile dans l’élaboration du design d’études futures sur l’état de la santé de la population au Luxembourg, notamment dans la perspective d’une démarche communautaire commune dans l’élaboration d’un système d’information et de connaissance dans le domaine de la Santé dans l’Union européenne (EUHIKS). L’évaluation des résultats continue à se faire actuellement conjointement avec le SETT (Service d’Epidémiologie et Transfert des Technologies) du CRP Santé. Les premiers résultats mettent notamment en évidence des différences significatives dans la prévalence de symptômes respiratoires entre la population luxembourgeoise et la population migrante portugaise. 54 Biosan
Pourcentages standardisés des prévalences de réponses positives en fonction de la nationalité et du pays de naissance (en comparaison aux résultats ECRHS) Percent prevalence LL PP PL Antwerp- Coimbra † ECRHS City † median † Q1 wheeze 18,3 18,1 21,7 20,6 19 20,7 Q2 woken up with chest tigthness 12,5 17,3*** 20,7 10,3 18,8 13,5 Q3 woken by breathlessness 5,1 10,2*** 11,5 6,9 10,6 7,3 Q4 woken by attack of coughing 23,3 28,7*** 28,6 27,2 25,2 27,9 Q5 self-reported attack of asthma 4,3 4,2 6,3 2,6 4,3 3,1 Q6 treatment for asthma 5,3 4,7 5,7 3,4 4,9 3,5 Q7 nasal allergies/hayfever 24,1 16,3*** 21,7 25,1 16,7 20,9 LL : Luxembourg nationality, born in Luxembourg ; PP : Portuguese nationality, born in Portugal ; PL: Portuguese nationality, born in Luxembourg † ECRHS, Eur Respir J, 1996,687-695 chi-squared test for difference among LL and PP; ***p
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