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Evaluation du Projet «Appui à la prévention et à la prise en charge ...

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Graphique n°1 : Répartition des fistules obstétricales selon l’âge<br />

Pourc<strong>en</strong>tage<br />

45,0<br />

40,0<br />

35,0<br />

30,0<br />

25,0<br />

20,0<br />

15,0<br />

10,0<br />

5,0<br />

0,0<br />

15<br />

moins de 20<br />

ans<br />

39,7<br />

21,5<br />

11,0<br />

5,7<br />

20-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50 ans <strong>et</strong> +<br />

Groupe d'âge<br />

Graphique n°2 : Répartition des fistules obstétricales selon l’âge <strong>et</strong> les districts sanitaires<br />

visités<br />

Pourc<strong>en</strong>tage<br />

60,0<br />

50,0<br />

40,0<br />

30,0<br />

20,0<br />

10,0<br />

0,0<br />

CHR-<br />

Ab<strong>en</strong>g<br />

FSU-Abj<br />

HG-Abj<br />

CHU-<br />

Cocody<br />

CHU-Tville<br />

CHR-Bké<br />

HG-<br />

Duékoué<br />

CHR-<br />

Guiglo<br />

moins de 20 ans 20-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50 ans <strong>et</strong> +<br />

III.2.3) Types de fistules obstétricales<br />

Les Fistules Vésico-Vaginales (FVV), formes anatomiques les plus fréqu<strong>en</strong>tes des Fistules Uro-<br />

Génitales (FUG), sont connues depuis l’antiquité puisque Hippocrate y faisait déjà allusion <strong>en</strong><br />

conseil<strong>la</strong>nt « le tamponnem<strong>en</strong>t <strong>du</strong> vagin avec un cylindre de chaire de bœuf r<strong>en</strong>ouvelé tous les<br />

jours ». Elles frapp<strong>en</strong>t des personnes jeunes, appart<strong>en</strong>ant à des milieux socio-économiques<br />

défavorisés. Son traitem<strong>en</strong>t, délicat <strong>et</strong> coûteux, souffre d’un déficit <strong>en</strong> ressources humaines <strong>et</strong><br />

matérielles, car il requière une expéri<strong>en</strong>ce <strong>en</strong> urologie <strong>et</strong> un p<strong>la</strong>teau technique spéciale. En<br />

Afrique, les fistules obstétricales représ<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t à plus de 95%, <strong>la</strong> forme étiologique <strong>la</strong> plus<br />

fréqu<strong>en</strong>te des Fistules Uro-Génitales (FUG) <strong>et</strong> Recto-Vaginales (FRV), contrairem<strong>en</strong>t aux pays<br />

occid<strong>en</strong>taux où prédomin<strong>en</strong>t les fistules de cause chirurgicale.<br />

20

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