Evaluation du Projet «Appui àla prévention et àla prise en charge ...

comportements à risque pour leur santé. Pour ce faire, les informateurs pensent que
l’amélioration du statut socio-économique des femmes et des conditions de vie en général,
surtout en milieu rural où la pauvreté sévit avec plus d’acuité contribuerait à réduire l’incidence
de cette maladie au sein de la population.
« A l’hôpital si femme est enceinte, qu’elle va accoucher à l’hôpital, on dit donne 20 000 F
CFA, comment elle va faire si elle n’a pas d’argent ? Donc c’est à cause de ça les femmes ne
peuvent pas partir à l’hôpital et si on nous appelle, on s’en va l’aider » (EI, accoucheuses
traditionnelles, Duekoué)
« 80 % des femmes qu’on rencontre, c’est des dames qui n’ont pas eu la chance d’avoir de
l’argent qui ont traîné dans les centres de santé avant d’arriver au CHR » (EI, chirurgien
Guiglo)
En conclusion, les participants estiment qu’en raison du faible pouvoir économique des femmes
surtout celles du milieu rural à se prendre en charge en cas de grossesse, pouvoir économique
qui s’est encore amenuisé avec la crise économique et socio-politique que traverse la Côte
d’Ivoire depuis quelques années, la distribution gratuite des médicaments, l’équipements des
structures sanitaires existantes et la qualité des prestations offertes, etc. inciteraient les femmes à
adopter des comportements nouveaux en vue de lutter contre les fistules obstétricales.
«Si on pouvait avoir les médicaments gratuitement ça pouvait motiver les femmes à aller à
l’hôpital. Pour avoir à manger c’est difficile, s’il faut aller à l’hôpital c’est créer d’autres
problèmes » (FGD, femmes, Guiglo)
III.8.1) Actions prioritaires à mettre en œuvre pour une prise en charge efficace et
une prévention des fistules obstétricales à divers niveaux d’intervention
Les participants sont unanimes sur le fait que la mise en œuvre des actions de prévention et/ou
la prise en charge des fistules obstétricales nécessite l’implication de tous les acteurs au
développement. Selon eux, le gouvernement, le personnel médical, les ONG, les média et la
communauté (locale, nationale ou internationale) doivent intervenir en synergie dans la
prévention et la prise en charge des fistules obstétricales en vue d’assurer une qualité de vie aux
femmes en grossesse ou victimes de cette pathologie. Ainsi :
Au niveau du gouvernement
Par rapport à la prévention et la prise en charge des fistules obstétricales, les informateurs
estiment dans leur grande majorité que l’Etat demeure le principal intervenant. Il lui revient
donc à travers une ferme volonté politique de définir la politique de sensibilisation et d’initier
des campagnes de sensibilisation de masse au plan national en vue de faire connaître les fistules
obstétricales par les populations. Les informateurs déplorent le fait qu’à ce jour, rien n’est été
fait sur ce drame qu’est la fistule obstétricale. Ainsi, ils pensent que l’Etat devrait les informer
suffisamment par des stratégies d’IEC sur les causes, les manifestations, les conditions de
survenue de la maladie et les moyens de s’en prémunir ou de les réparer. Par ailleurs, il devra
par des stratégies d’IEC/CCC veiller à faire changer les comportements à risque observés chez
la majorité des femmes en grossesse. Les propos suivants montrent bien le rôle de l’Etat :
« C’est une volonté politique, il faut insister sur la volonté politique » (EI, prestataire de santé,
Abidjan)
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