Evaluation du Projet «Appui àla prévention et àla prise en charge ...

même opinion: « Au niveau de la fistule, je pense que c’est une maladie qui n’est pas tellement
connue dans la région, donc quand c’est comme ça, les parents ont une idée un peu trop
éloignée, ils pensent que c’est un sort ou une autre maladie contagieuse et ils rejettent un peu la
personne » (FGD Femme, Guiglo).
Par ailleurs, selon une informatrice, la cause de la fistule « C’est le fait d’avoir trop de rapports
sexuels avec plusieurs partenaires sexuels » (FGD, femmes, Abengourou).
b) Attitudes des populations vis-à-vis des fistules obstétricales
Etant donné que la grande majorité de la population ne connaît pas les fistules obstétricales et
n’a jamais vécu avec une personne qui en est atteinte, les discussions relatives à leurs attitudes
vis-à-vis des fistuleuses ont consisté à faire des simulations. Ainsi, au cours des discussions de
groupe et des entretiens individuels, les participants ont été appelés à répondre à la question
suivante : Quelle serait votre attitude si une personne ou un membre de votre famille souffre de
fistules obstétricales ? Sur la base des différents niveaux de connaissance et de perception sur les
fistules obstétricales deux types d’attitudes sont décrits par les populations selon les cas:
• Une attitude de rejet et de stigmatisation à l’égard des fistuleuses
Une frange relativement importante de la population atteste que compte tenu du fait que cette
maladie par ses manifestations (écoulement d’urines et de selles en permanence) suscite du
dégoût, elle adopterait une attitude de rejet et de stigmatisation/discrimination vis-à-vis des
femmes victimes, surtout lorsqu’il s’agit d’une tiers personne. En effet, selon cette catégorie
d’informateurs, étant donné que ces femmes dégagent une odeur désagréable, qu’elles puent, il
serait difficile de vivre avec elles. Cette situation est traduite dans les propos suivants : « ils
(populations) ne peuvent pas l’accepter parce qu’elle chie sur elle, elle pisse sur elle à tout
moment » (FGD, Femme Duékoué). L’on comprend bien que cette attitude de
stigmatisation/discrimination soit à l’origine du fait que les femmes porteuses de fistules
obstétricales se cachent et à vivent à l’écart de toute vie sociale. Toutefois, quelques participants
parmi ceux-ci expliquent que la peur d’être contaminé par une maladie dont on ignore
totalement les causes et moyens de s’en prémunir justifie aussi cette attitude :
« Dans premier temps, lorsqu’ils ne connaissent pas ce que c’est que cette maladie, ils auront
un sentiment hostile, mais lorsqu’ils sauront que ce n’est pas une maladie contagieuse, la
famille proche et le mari vont l’approcher et l’accepte » (FGD, Homme Duékoué).
• Une attitude de compassion et/ou de résignation
En revanche, la grande majorité des informateurs, pensent qu’il existe des situations où les
victimes de fistules ne seront pas systématiquement rejetées. La plupart des participants, ont
pour des convictions religieuses argumenté qu’ils viendraient en aide à ces personnes, qu’elles
soient de leur famille ou non car, DIEU enseigne que l’on manifeste de la compassion et de
l’amour envers le prochain « Dans le domaine chrétien, moi, je préfère fréquenter la personne,
lui rendre visite, DIEU dit d’aimer notre prochain » (FGD, femme, guiglo). D’autres par
contre, affirment que, s’il s’agit d’un membre de la famille, ils se sentiraient dans l’obligation de
le soutenir. Bien éprouvant aussi de la gêne à vivre avec de telles malades, cette catégorie
d’informateurs pense qu’elle adopterait une attitude de résignation, tout simplement parce qu’il
s’agit d’un parent. Il n’est pas toujours aisé d’abandonner un proche parent disent-ils :
« Si ton enfant ou ta sœur a ça, comment tu va faire ?, tu dois la soigner » (FGD, accoucheuses
traditionnelles, Duékoué)
« Ce sera difficile, mais comme c’est mon parent, on ne peut pas chasser son parent. Donc, je
vais l’envoyer à l’hôpital » (EI, ex-exciseuse, Guiglo).
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