Evaluation du Projet «Appui àla prévention et àla prise en charge ...

maladies jugées surnaturelles, comme les fistules obstétricales avant de s’orienter en cas
d’insatisfaction ou d’échec total vers la médecine moderne. En outre, eu égard à la crise, ces
femmes tentent d’abord de se soigner par les plantes qu’ils estiment relativement moins chères.
• Nombreuses conséquences dramatiques au niveau socio-économique et de la santé
La fistule obstétricale a des conséquences dramatiques à court comme à long terme sur la santé
de la victime car, elle bouleverse ou met en mal toute sa vie sociale. Les porteuses de fistules
obstétricales sont moralement et physiquement diminuées. Elles font l’objet de
stigmatisation/discrimination dans leur milieu social. Ces femmes vivent une très grande
souffrance morale caractérisée par un faible ou un manque total d’estime de soi. Les
conséquences de la fistule obstétricale au plan économique se résument entre autres à
l’incapacité pour celle qui en est porteuse de travailler et aux lourdes charges financières que
nécessitent les soins administrés.
• Faible possibilité de prise en charge des fistules obstétricales dans les structures
sanitaires et au sein de la communauté
Le système sanitaire ivoirien ne dispose pratiquement pas de dispositif formel de prise en charge
des fistules obstétricales surtout dans les districts sanitaires de l’intérieur du pays. En outre,
aucune forme d’organisation communautaire n’existe pour leur venir en aide. La prise en charge
psychosociale et financière de la communauté reste souvent limitée et constitue une réelle
difficulté pour les porteuses de fistules en l’absence de prise en charge étatique.
• Documentation presque inexistante sur les fistules obstétricales
Les femmes porteuses de fistules sont reçues mais non enregistrées dans les registres de santé le
plus souvent. Les cas de fistules documentés ne le sont pas suffisants. Les praticiens semblent
ne pas accorder de l’importance à l’archivage.
• Absence de partenaires intervenant dans la lutte contre les fistules
En dehors du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), cette étude n’a pas
identifié d’autres partenaires au développement qui interviennent dans la lutte contre les fistules
obstétricales.
• Besoin de formation du personnel de santé pour la prise en charge des fistules
Il n’y a pas suffisamment de spécialistes en réparation des fistules obstétricales. Les prestataires
de santé interviewés ont exprimé un besoin en formation en matière de prise en charge des
fistules obstétricales, notamment une formation en urologie.
RECOMMANDATIONS
A l’issue de cette étude, treize (13) recommandations suivantes ont été faites à savoir :
1. Organiser des campagnes de sensibilisation mass média dans le cadre de la lutte contre
les fistules obstétricales;
2. Faire une sensibilisation de proximité sur toute l’étendue du territoire national ;
3. Former les prestataires de santé et les accoucheuses traditionnelles en vue d’améliorer la
prise en charge des fistules obstétricales ;
4. Assurer le suivi médical correct des femmes enceinte et éliminer certaines pratiques
sociales néfastes pour prévenir la survenue des fistules obstétricales ;
5. Renforcer le plateau technique existant au niveau régionale par la mise en œuvre des
soins obstétricaux et néonataux d’urgence et la formation des prestataires à la prise en charge
des fistules ;
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