Evaluation du Projet «Appui àla prévention et àla prise en charge ...

population comme étant une des maladies féminines les plus fréquentes dans la communauté.
Toutefois, après description de cette pathologie par les consultants, il s’avère que seulement
quelques-uns en ont entendu parler dans leur milieu social et très peu d’informateurs ont vu des
personnes qui en sont atteintes. En effet, contrairement aux prestataires de santé, la grande
majorité des informateurs du milieu communautaire ne connaît pas la fistule obstétricale. Dans
bien des cas, ceux-ci font une confusion entre la fistule et les pertes blanches ou d’autres
maladies de l’appareil génital de la femme. Selon une tradipraticienne d’Abengourou :
« C’est bobodouman » qui fait ça, si tu fais beaucoup d’accouchement, le « bobodouman »
(utérus) devient faible et on urine sur soi. Moi même qui suis devant toi, si j’ai l’envie de
« pisser » que je ne vais pas vite je pisse sur moi ».
Quels que soient le sexe, la catégorie socioprofessionnelle et la zone d’enquête, l’on observe un
faible niveau de connaissance des fistules obstétricales chez les populations. Les différents
témoignages recueillis auprès des informateurs confirment ce résultat :
« Je n’ai jamais vu ni entendu ça » (FGD, Femme, Abengourou).
« C’est ma première fois d’entendre ça » (FGD, Accoucheuse traditionnelle, Duékoué).
« Sincèrement, je ne connaissais pas cette maladie » (FGD, Homme Abidjan).
« Moi, j’ai entendu parler de cette maladie mais, je n’ai jamais vu quelqu’un qui a cette
maladie » (FGD, Femme, Abengourou).
Ce faible niveau de connaissance se justifie selon les enquêtés par la grande discrétion dont font
preuve les femmes victimes de cette maladie. Il ressort de la majorité des entretiens que des cas
de fistules peuvent exister dans la communauté sans qu’on ne le sache, hormis les personnes de
l’entourage proche de la malade. En effet, cette maladie est perçue par celles qui la vivent
comme un drame. Ces dernières éprouvent de la honte eu égard à aux odeurs nauséabondes
constantes et insupportables qu’elles dégagent.
III.3.2) Opinions/Perceptions et attitudes des populations vis-à-vis des fistules
obstétricales
a) Opinions et perceptions vis-à-vis des fistules obstétricales
Après une brève description des fistules obstétricales par les chercheurs, la quasi-totalité des
informateurs a déclaré que cette pathologie est très invalidante et équivaut à la mort. Selon eux,
c’est une sale et honteuse maladie qui est plus grave que le SIDA :
« C’est pas une bonne maladie, c’est une maladie honteuse, si tu as une telle maladie, c’est plus
que le SIDA, c’est la mort » (EI, accoucheuse traditionnelle, Abengourou). Une autre
informatrice dit ceci : « C’est pas une bonne maladie, il y a maladie et maladie, ça, c’est pas
bon du tout parce que tu vas dans un coin, tu es mouillés, ça, ça fait honte » (FGD, femmes,
Bouaké).
Le faible niveau de connaissance des fistules obstétricales et les opinions négatives des
populations sur la maladie, déterminent leurs perceptions et attitudes vis-à-vis des femmes qui
en sont victimes. Dans l’ensemble, la plupart des informateurs pensent que la survenue de la
fistule est liée à des causes surnaturelles et/ou à la pratique du multipartenariat qui expose à des
activités sexuelles intenses. Cette perception est traduite dans le témoignage de cet informateur :
« Mais il y a une fille qui est ici qui a cette maladie. Cependant, pour elle c’est un peu différent.
Elle n’urine pas comme ça, quand elle est à la maison, elle n’urine pas, mais c’est quand elle
vient parmi les gens qu’elle urine. Elle pense que c’est un sort qu’on lui a jeté, cette dernière est
étudiante » (E.I., Accoucheuse traditionnelle, Abengourou). une autre participante partage la
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