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Les effets secondaires présentés par ces traitements Tout traitement possède des effets secondaires plus ou moins graves. Les anticoagulants sont prescrits lorsque le patient présente une thrombose veineuse ou toute autre maladie traitée par anticoagulants telle que la fibrillation auriculaire, l’embolie pulmonaire, l’embolie cardiaque… . Pour la vitamine K… L’anti-vitamine K présente de nombreux effets secondaires auxquels on ne pense pas directement. Lorsque celui-ci est pris avec d’autres médicaments, son efficacité ou sa toxicité peut être modifiée ainsi que ceux des autres médicaments. Ce médicament présente des risques hémorragiques, pouvant provenir de la surdose, tel que la gingivorragie : saignement de type hémorragique au niveau des gencives, l’épistaxis : des saignements du nez, l’hématurie qui est une émission de sang au niveau urinaire mais aussi le méléna qui est une émission de sang noir par l’anus. Ce qui est embêtant avec cet anticoagulant est que le patient n’a pas le droit de prendre de l’aspirine, ni ses dérivés car cela va potentialiser l’action des anticoagulants, il faut donc préférer le paracétamol. De plus le patient doit obligatoirement porter sur lui une carte indiquant que celui-ci est sous anticoagulants. La personne sous anti-vitamine K doit éviter de manger des aliments contenant de la vitamine K tels que les brocolis, du chou, de la chicorée, des épinards, de la laitue, de l’huile de colza ou du soja et bien d’autres aliments encore. La vitamine K peut être créée par le corps. En effet, les bactéries du côlon sont les premiers producteurs de l’organisme. L’anti-vitamine K étant un anticoagulant oral prescrit à long terme, le patient devant prendre ce médicament, il se doit de faire des tests mensuels sous la forme de prises de sang. Pourtant un moyen de contrôler sa coagulation à domicile existe mais reste très coûteux. On appelle cela l’auto surveillance du taux de coagulation. Ce système consiste à faire un test assez rapide à l’aide d’un appareil d’auto mesure. Cette auto surveillance s’est avérée très utile car elle a permis de réduire les accidents thromboemboliques ou encore des accidents hémorragiques. En 2011, la prise d’anti-vitamine K a causé 17 000 hospitalisations ainsi que 4 000 décès. En 2012 et en 2013, on dénombre 5 000 décès. Pour le Pradaxa… Qu’est-ce que le Pradaxa ? Deux molécules différentes entrent dans la composition de médicaments anticoagulants, le dabigatran (Pradaxa ®) et l’héparine, sont suspectées de provoquer de graves problèmes de santé. Le Pradaxa est élaboré par le Laboratoire Boerhinger et entraine des hémorragies. Le Laboratoire Boerhinger a publié les chiffres de décès chez des patients traités par ce médicament. Au total, il y a eu 260 décès directs et 80 cas suspects dans lequel une hémorragie grave a été mêlée à d’autres causes. Depuis sa vente, cela correspond en moyenne à 63 cas par an par tranche de 100 000 patients. Ce médicament augmente le risque de saignement et peut causer des hémorragies fatales. 12
Les pertes de sang peuvent être dues à la baisse de l’hémoglobine, pigment de coloration rouge contenu par les globules rouges permet le transport de l’oxygène, et/ou de l’hématocrite, qui est le rapport du volume de sang total sur le volume de globules rouges ou encore de l’hypotension aussi nommée la pression artérielle. Le composant du dabigatran est l’étéxilate de dabigatran, celui-ci se transforme en dabigatran après absorption digestive, comme nous le montre les écritures topologiques de la page suivante. Présentation du médicament Pradaxa L’héparine qui est donnée par injection a pour formule brute C 12H 19NO 20 S 3, sa molécule : 13
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