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Des soupçons de dangerosité dans plusieurs pays L’héparine est soupçonnée d’être dangereuse, c’est une molécule cultivée à partir de muqueuse intestinale porcine ou avec des matières premières bovines. Il y aurait un risque de transmission de l’Encéphalopathie Spongiforme Bovine (ESB), ou "maladie de la vache folle" si l’animal en était atteint. L’héparine d’origine bovine a donc été interdite aux Etats- Unis et en Europe. Aujourd’hui, seule l’utilisation de la muqueuse de porc est autorisée. En 2008, des effets secondaires graves avaient été constatés en Allemagne et aux Etats-Unis conduisant à 81 décès à cause de lots fabriqués à partir de matières premières chinoises ayant un problème d’hygiène sanitaire. 130 décès et 800 réactions allergiques violentes dans plusieurs pays, tout particulièrement aux États-Unis et en Allemagne ont été recensés. En janvier 2008, l’agence chargée du contrôle des médicaments, l’agence américaine Food and Drug Administration a été alertée par une série d’accidents graves survenus chez des patients traités par voie intraveineuse avec de l’héparine sodique. Le cas particulier chez les femmes enceintes Un cas particulier existe lorsque la femme est enceinte. Les femmes enceintes thrombophiles depuis 1990 se voient prescrire de l’héparine à faible poids moléculaire afin de prévenir la formation d’un caillot de sang dans le placenta qui peut donner lieu à une fausse couche, à une hypertension artérielle et un retard de croissance pour le bébé qui se traduit par un faible poids à la naissance du nouveau-né. Dans l’étude du docteur Marc Roger, un canadien, celui-ci a réalisé que ces injections d’héparine sont inutiles lors de la grossesse. Ces injections pourraient même causer des effets nuisibles mineurs : une augmentation des saignements et des déclenchements du travail et la réduction de l’accès à l’anesthésie pendant l’accouchement. L’exemple des stents Pour soigner la thrombose artérielle, on peut poser un stent, celui-ci aussi pose quelques problèmes ; les patients se plaignent de douleurs au bras ainsi qu’au foie. Cependant le risque d’hémorragie est moins fréquent, surtout au niveau cérébral. Mais comme pour toute intervention, des risques peuvent survenir pendant ou après la procédure. L’artère peut rétrécir au même endroit entre trois et six mois après la pose du stent, ou bien l’artère peut se boucher complètement à cause d’une thrombose sur le stent ; cela ne représente que 2 à 3% des cas. Le dernier risque est lorsque l’on a eu un accident grave, le patient peut décéder, ce risque représente malheureusement 40 % des cas. 16
La thérapie génique, un traitement en progrès ! Les maladies génétiques combattues Les maladies génétiques sont dues à une anomalie sur un gène entraînant un défaut de fonctionnement d’une protéine. En effet, puisque celle-ci est produite par un gène transcrit puis traduit différent de celui d’un individu sain, son rôle en est donc modifié. Les maladies génétiques héréditaires les plus fréquentes dans le monde concernent l’hémoglobine qui est le constituant protéique majeur du transport de l’oxygène dans le sang. Selon une étude publiée par l’Organisation Mondiale de la Santé, 300 000 enfants naissent chaque année avec une forme grave de maladie de l’hémoglobine. Parmi cette large famille de maladies, les plus courantes sont la drépanocytose et la bêta-thalassémie. En France, on dénombre plus de 7 000 personnes atteintes de drépanocytose. Ces maladies sont mortelles dans la petite enfance en l’absence d’une prise en charge clinique. De plus, les traitements palliatifs, comme les transfusions sanguines, sont lourds et génèrent des effets secondaires importants. Enfin, la greffe de moelle osseuse, un autre traitement possible, n’est envisageable que pour une minorité de malades. La thérapie génique est un traitement alternatif prometteur pour ces maladies génétiques. L’hémophilie, une maladie rare mais qui n’en reste pas moins la « maladie des rois » Vous avez dit hémophilie ? L'hémophilie est une maladie héréditaire liée au chromosome X et se caractérisant par un trouble de la coagulation du sang entraînant l'apparition de saignement le plus souvent de façon prolongé. Le chromosome X responsable est celui de la mère. Autrement dit cette maladie est uniquement transmise par les mères au garçon qui développe l'hémophilie. 17
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