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dossier 99/31.65
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Une participation en terme de main-d’oeuvre et une contribution financière limitée sont
généralement facilement acceptées, ce ne sont que les nombreuses pannes de pompes qui font que
la plupart des communautés rurales préfèrent les puits à grand diamètre sur les forages équipés de
pompes manuelles. Le goût de l’eau et sa propreté qui résulte des installations modernes, les puits
et les pompes sont bien appréciés.
6.6.2. Assainissement
Dans le Nord, l’évacuation des eaux usées, des ordures et des excréments humains et des animaux
domestiques peut poser des problèmes de santé dans les villages de haute concentration
d’habitations sur un espace réduit. Les points d’eau, même protégés, se trouvant dans ou proches
de ces agglomérations, peuvent être pollués par infiltration. Le risque de contamination semble
réduit dans les hameaux à ménages dispersés où le peu d’ordures ménagères est jeté sur un tas à
côté de la concession ou dans un trou créé par enlèvement de terre pour la construction de
maisons, et où les habitants font leurs besoins dans la brousse à des endroits réglementés. Par
contre, les points d’eau de surface non-protégés présentent des dangers pour la santé humaine en
toute saison.
6.6.3. Santé/Education sanitaire
L’espérance de vie qui est de 48,6 ans pour les femmes et de 45,4 ans pour les hommes ne diffère
pas beaucoup des chiffres pour les pays de la sous-région. Les maladies les plus répandues sont le
paludisme, les affections parasitaires et infectieuses comme la rougeole et les diarrhées, et les
maladies nutritionnelles. La mesure d’exposition dépend du milieu et de la saison. En milieu rural
dans le Nord, les maladies diarrhéiques (le choléra) et les paludisme connaissent une
augmentation en saison pluvieuse à cause de l’abondance des eaux de surface, tandis qu’en saison
sèche (période d’harmattan) les affections respiratoires et la méningite sont plus fréquentes.
Seulement 18 % de la population ont accès aux services de santé modernes au plan national.
L’accès aux soins de santé est faible, surtout à cause de la faible disponibilité de médecins en
général, et la répartition inégale du personnel sur le territoire (par exemple les sous-préfectures de
Cobly et Boukoumbé n’ont pas de Médecin-Chef), l’état de délabrement des infrastructures datant
souvent de l’époque coloniale, l’éloignement des centres de soins (dans le Nord, surtout dans le
Borgou), et la conception mystique des origines de la maladie. En raison de sa disponibilité
immédiate, la médecine traditionnelle est largement utilisée.
La plupart des habitants des villages d’intervention ont des notions des voies de transmission des
maladies. La relation causale entre la consommation d’une eau visiblement polluée et la
déclaration de maux de ventre, diarrhées, et de vers intestinaux, est reconnue : ce sont les ‘saletés’
visibles qui sont à l’origine de ces maladies.
L’éducation sanitaire qui est dispensée dans le cadre des programmes d’alimentation en eau par
les animateurs de la DH, se limite surtout à l’hygiène de l’eau et la propreté autour du point
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