Jahresbericht 2011 Rapport annuel 2011 - Spitex Biel-Bienne Regio

Questions d’assurance
En 2011, l’assurance invalidité a changé sa pratique de
prise en charge des coûts et de remboursement des prestations
de soins pédiatriques pour les enfants malades et
handicapés. Dans l’ensemble de la Suisse, beaucoup d’enfants
se sont vus supprimer des prestations que l’assurance
invalidité ne remboursait plus. Ce changement de
pratique a occasionné de grands problèmes pour les
familles concernées.
L’assurance invalidité a parfois nécessité de long mois
avant de se prononcer sur l’octroi ou non de prestations et a
fait usage de l’effet rétroactif pour parfois refuser le remboursement
de prestations déjà dispensées voir refuser
des prestations ayant été accordées auparavant.
Depuis juillet 2011, les caisses maladies ont une obligation
de remboursement des prestations à titre subsidiaire.
Lorsqu’un enfant avec une infirmité congénitale reçoit de la
part de l’AI moins de prestations que celles qui lui seraient
octroyées par la caisse maladie, c’est à la caisse maladie
de prendre en charge la différence. De nombreuses
requêtes ont dû être adressées aux caisses - maladies qui
refusent en partie de prendre en charge ces coûts. Pour
nous, le travail administratif a été conséquent : Nous avons
dû effectuer plusieurs évaluations supplémentaires et établir
de nombreux décomptes de frais séparés.
Perspective
En 2012, nous poursuivrons notre engagement pour les
enfants malades, handicapés et en fin de vie et donnerons
notre meilleur afin qu’à la maison ils soient bien soignés et
encadrés. Merci à toutes celles et à tous ceux qui nous
soutiennent dans l’accomplissement de cette tâche.
Birgit Dyla
responsable des soins pédiatriques à domicile Biel-Bienne Regio
25