1 Hte4 - minsante-cdnss.cm

Revue de la littérature
m.l.3 .. La circulation utéro..(oeto..placentafre
Le sang artériel arrive dans la chambre intervilleuse par des artères
spiralées branchées aux artères utérines avec une pression de 75 à 80 mmHg ;
pression qui tombe à 25 mmHg dans les entonnoirs artériels et la chambre
intetvilleuse. Le sang maternel repart par les veines utéro-placentaires dont la
pression est de 3 à 8 mmI-lg. Le débit utérin total est de 500 à 700 ml/min. Ce
débit varie en fonction des contractions utérines, des variations tensionnelle~
maternelles, des hémorragies rapides, du repos et de la température
maternelle.
Au niveau de la circulation ombilicale, les deux artères ombilicales nées
de l'aorte abdominale cheminent dans le cordon et se divisent en artères de
plus en plus petites qui se résolvent en un lit capillaire à l'intérieur des
villosités choriales (28).
La veine ombilicale unique draine l'ensemble du réseau capillaire pour se
jeter en grande partie à travers le canal d'Arantius dans la veine cave
inférieure. La circulatio'n ombilicale est un système de basse pression. La
régulation est passive et dépend de la tension artérielle, fœtale et de la
fréquence cardiaque. Le mélange sang artériel riche venant du placenta et du
sang veineux venant de la moitié inférieure du corps remonte dans la veine
cave inférieure, passe dans l'oreillette droite puis dans l'oreillette gauche par le
foramen ovale.
Des variations rapides et spontanées du débit ombilical sont observées
lors des modifications de la pression artérielle fœtale, de la prèssion veineuse,
de la fréquence cardiaque ou des mouvements respiratoires.
La circulation fœtale se caractérise par des faibles pressions systémiques
dues à la présence du placenta et des pressions pulmonaires élevées du fait de
la résistance vasculaire importante. (25,29,51). Voir figure 1 page suivante.
SAGNE - Doppler ombilical et pronostic fœtal des grossesses 1 haut risque - Thése Doc. MfJd. - FM5B 10