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Revue de la littérature
111.2 - RAPPELS CLINIQUES SUR LA PREECLAMPSIE, L'HYDRAMNIOS
ET LE RETARD DE CROISSANCE INTRA-UTERIN
m.2.J - La prééclampsfe (21,31)
m.2.1.1 - Déjf.nftfon
C'est une situation clinique SUIVenant généralement au troisième
trimestre de la grossesse, caractérisée par une augmentation de la pression
artérielle par rapport à la période prégestationnelle de 30/15 mmHg (30 mmHg
pour la systolique et 15 mmHg pour la diastolique) associée à une ou plusieurs
des conditions suivantes:
Œdème
Protéinurie> O,5g/1
Prise excessive de poids
Par ailleurs, cette pathologie peut survenir avant 28 SA dans les cas de
grossesse gemellaire, hydramnios et grossesse molaire.
m.2.1.2 - Epfdémfologle etfacteurs prédfsposants
Cette pathologie touche environ 8 % de la population totale. L'incidence'
varie avec le lieu. Les facteurs prédisposants sont: la nulliparité, la race noire,
l'âge inférieur à 20 ans et supérieur à 35 ans, le bas statut socio-économique,
les grossesses multiples, les grossesses molaires, l'hydramnios, le diabète
sucré, l'hypertension artérielle chronique.
m.2.1.3 - Classf.j1catfon
L'American College of Obstetrician and Gynaecologist classe la
prééclampsie en deux catégories :
a) La prééclampsie légère et modérée
b) La prééclampsie sévère.
La prééclampsie sévère se caractérise par:
Une tension artérielle supérieure à 160 mmHg pour la systolique et
110 mmHg pour la diastolique.
Une protéinurie de 24 heures supérieure à 5 g
Une oligurie avec diurèse supérieure ou égale à 500 ml par 24 heures.
SAGNE - Doppler ombilical et pronostic fœtal des grossesses 1 haut risque - Thèse Doc. MId. - FM5B 13