de l'école au boulot - CSST

Recherche à l’IRSSTDiagnosticL’imagerie par résonance magnétiquene présente pas d’avantage sur lesPoint de départLe Centre de recherche du Pavillon Saint-François d’Assise s’est muni d’un appareild’imagerie par résonance magnétiqueà champ ouvert (IRMCO) qui permetd’obtenir des images dynamiques dela colonne vertébrale, en diverses positionset conditions de charge. On voulaitsavoir si cette particularité aiderait audiagnostic des lombalgies en objectivantles symptômes.ResponsablesJean-Marie Moutquin, Jean-François Roy,Patrice Montmigny, Marie Dufour, GillesBouchard et François Bergeron, du Centrede recherche du Pavillon Saint-Françoisd’Assise du Centre hospitalier universitairede Québec.RésultatsL’étude des disques intervertébrauxà l’aide de l’IRMCO s’est avérée peuutile au diagnostic des lombalgies.La recherche confirme certains faits,notamment que la seule façon de distinguerune personne lombalgiqueconsiste à mesurer le pincement discal,et que cela peut se faire par une radiographieordinaire. Les chercheursremettent donc en question la pertinencedes méthodes d’imagerie parrésonance magnétique (IRM) commepremière étape de diagnostic. Ils ontnéanmoins pu monter une base dedonnées considérable grâce à laquellela recherche pourra se pencher surd’autres aspects physiologiques deslombalgies.Utilisateurs potentielsLes professionnels de la santé, les clinicienset les chercheurs.Au Québec, les maux de dosreprésentent près du tiers des lésionsprofessionnelles. Véritable fléau, ilsn’épargnent aucun secteur d’activité.Leur incidence dans la populationen général, et plus particulièrementchez les travailleurs, de même queleurs conséquences socioéconomiquessont énormes. Mais en l’absence d’undiagnostic précis et de traitementsadéquats, les risques de chronicité etde récidive augmentent, ce qui entraînedes conséquences importantes sur lesplans de la qualité de vie, de l’absentéismedu travail et des coûts d’indemnisation.Le diagnostic constitue eneffet un pivot crucial, sur lequel s’articulent,d’une part, la prévention de lachronicité et d’autre part, le traitementet la réadaptation.Pour les professionnels de la santé,le diagnostic des maux de dos représenteun exercice complexe et particulièrementsubjectif. Des chercheursdu Centre de recherche du PavillonSaint-François d’Assise du Centre hospitalieruniversitaire de Québec ontvoulu savoir si un nouvel appareild’imagerie par résonance magnétiqueà champ ouvert (IRMCO) pouvait lefaciliter.Il convient de préciser ici qu’unpourcentage significatif de personnes(de 25 % à 64 %) sans antécédent demaux de dos montrent des résultatsanormaux à l’imagerie par résonancemagnétique (IRM) classique. De nombreusesrecherches ont d’ailleurs parle passé souligné l’absence de corrélationentre les observations faites grâceà l’IRM et aux autres techniques d’investigationet les symptômes ou douleursrapportés par les patients. Enfait, pour la majorité de ces derniers(jusqu’à 80 %), la douleur ne peut êtrereliée à une lésion anatomique spécifiqueet, conséquemment, les techniquesd’imagerie médicale paraissentpeu utiles.Une technologieaux capacités élargiesOr, ni la tomodensimétrie, ni l’IRMn’évaluent la colonne vertébrale en étatde charge, ni ne considèrent l’aspectdynamique qui lui est normalement24| Prévention au travail | Automne 2002 |