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L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017

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PARTIE 1 LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET LA NUTRITION DANS LE MONDE EN <strong>2017</strong><br />

d’enfants souffrant d’un r<strong>et</strong>ard <strong>de</strong> croissance a<br />

progressé, <strong>et</strong> <strong>la</strong> moitié <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te hausse est<br />

attribuab<strong>le</strong> à l’Afrique <strong>de</strong> l’Ouest. La gran<strong>de</strong><br />

majorité <strong>de</strong>s enfants touchés par ce troub<strong>le</strong> vivent<br />

en Asie (87 millions) <strong>et</strong> en Afrique (59 millions),<br />

comme l’illustre <strong>la</strong> figure 4.<br />

Parmi <strong>le</strong>s principaux facteurs déterminants du<br />

r<strong>et</strong>ard <strong>de</strong> croissance figurent notamment: une santé<br />

<strong>et</strong> une <strong>nutrition</strong> maternel<strong>le</strong>s précaires avant <strong>et</strong><br />

pendant <strong>la</strong> grossesse <strong>et</strong> l’al<strong>la</strong>itement; un al<strong>la</strong>itement<br />

inadéquat; <strong>de</strong> mauvaises pratiques d’alimentation<br />

<strong>de</strong>s nourrissons <strong>et</strong> <strong>de</strong>s jeunes enfants; <strong>et</strong> <strong>de</strong>s<br />

environnements insalubres pour <strong>le</strong>s enfants, y<br />

compris <strong>le</strong> manque d’hygiène <strong>et</strong> d’assainissement.<br />

En conséquence, il apparaît possib<strong>le</strong> <strong>de</strong> s’attaquer au<br />

r<strong>et</strong>ard <strong>de</strong> croissance (<strong>de</strong> même qu’à l’émaciation, à<br />

l’excès pondéral <strong>et</strong> aux carences en micronutriments)<br />

au moyen <strong>de</strong> mesures préventives, notamment en<br />

faisant en sorte que <strong>le</strong>s femmes enceintes ou<br />

al<strong>la</strong>itantes aient une alimentation adéquate, que <strong>le</strong>s<br />

nourrissons soient exclusivement al<strong>la</strong>ités au sein au<br />

cours <strong>de</strong>s six premiers mois <strong>de</strong> <strong>le</strong>ur vie <strong>et</strong> que <strong>de</strong>s<br />

aliments complémentaires suffisamment variés <strong>et</strong> <strong>de</strong><br />

bonne qualité soient disponib<strong>le</strong>s en quantités<br />

suffisantes pour <strong>le</strong>s enfants âgés <strong>de</strong> 6 à 23 mois.<br />

Pour faire recu<strong>le</strong>r <strong>le</strong> r<strong>et</strong>ard <strong>de</strong> croissance, il est<br />

essentiel d’axer <strong>le</strong>s initiatives visant à améliorer <strong>la</strong><br />

<strong>nutrition</strong> sur <strong>le</strong>s 1 000 premiers jours <strong>de</strong> <strong>la</strong> vie – <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

conception au <strong>de</strong>uxième anniversaire – <strong>et</strong> <strong>de</strong> favoriser<br />

l’accès à <strong>de</strong>s services <strong>de</strong> santé <strong>de</strong> qualité pour<br />

renforcer <strong>la</strong> santé <strong>de</strong> <strong>la</strong> mère <strong>et</strong> <strong>de</strong> l’enfant. D’autres<br />

mesures peuvent être nécessaires pour empêcher que<br />

<strong>de</strong>s infections <strong>et</strong> <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies ne comprom<strong>et</strong>tent l’état<br />

<strong>nutrition</strong>nel, par exemp<strong>le</strong> l’amélioration <strong>de</strong> l’accès à<br />

l’eau potab<strong>le</strong>, <strong>la</strong> sensibilisation aux précautions à<br />

prendre pour l’élimination <strong>de</strong>s sel<strong>le</strong>s <strong>de</strong>s enfants <strong>et</strong><br />

<strong>le</strong> respect <strong>de</strong>s principes d’hygiène élémentaires<br />

(comme l’accès à du savon).<br />

Émaciation chez <strong>le</strong>s enfants <strong>de</strong> moins<br />

<strong>de</strong> 5 ans<br />

L'émaciation chez l’enfant, c’est-à-dire <strong>le</strong> fait<br />

d’être trop maigre pour sa tail<strong>le</strong>, traduit un<br />

processus récent <strong>et</strong> grave qui conduit à une perte<br />

<strong>de</strong> poids ou à une prise <strong>de</strong> poids insuffisante.<br />

Ce troub<strong>le</strong> résulte souvent d’une insuffisance<br />

pondéra<strong>le</strong> à <strong>la</strong> naissance, d’une alimentation<br />

inadéquate, <strong>de</strong> pratiques inappropriées en matière<br />

<strong>de</strong> soins ainsi que d’infections.<br />

Il constitue une préoccupation majeure <strong>dans</strong> <strong>la</strong><br />

mesure où <strong>le</strong>s enfants qui en sont atteints sont<br />

exposés à un risque plus é<strong>le</strong>vé <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>die ou <strong>de</strong><br />

décès. Il sera diffici<strong>le</strong> <strong>de</strong> continuer à améliorer <strong>le</strong>s<br />

chances <strong>de</strong> survie <strong>de</strong>s enfants sans investir <strong>dans</strong><br />

<strong>de</strong>s interventions préventives ayant pour but <strong>de</strong><br />

réduire <strong>le</strong> nombre d’enfants souffrant d'émaciation<br />

tout en veil<strong>la</strong>nt à garantir aux enfants fortement<br />

émaciés un accès en temps uti<strong>le</strong> à un traitement<br />

approprié <strong>le</strong>ur perm<strong>et</strong>tant <strong>de</strong> rester en vie.<br />

Selon <strong>le</strong>s cib<strong>le</strong>s <strong>nutrition</strong>nel<strong>le</strong>s mondia<strong>le</strong>s,<br />

l’objectif est <strong>de</strong> réduire <strong>et</strong> maintenir au-<strong>de</strong>ssous<br />

<strong>de</strong> 5 pour cent l'émaciation chez l’enfant d’ici<br />

à 2025. En 2016, 51,7 millions d’enfants âgés <strong>de</strong><br />

moins <strong>de</strong> 5 ans <strong>dans</strong> <strong>le</strong> mon<strong>de</strong> – soit 7,7 pour cent<br />

– souffraient d'émaciation, 17 millions d’entre<br />

eux environ étant gravement atteints. L’Asie du<br />

Sud est <strong>de</strong> loin <strong>la</strong> plus touchée, avec une<br />

préva<strong>le</strong>nce particulièrement é<strong>le</strong>vée estimée à<br />

15,4 pour cent – un taux <strong>la</strong>rgement supérieur à<br />

ceux enregistrés <strong>dans</strong> toutes <strong>le</strong>s autres sousrégions.<br />

Avec une préva<strong>le</strong>nce <strong>de</strong> 8,9 pour cent,<br />

l’Asie du Sud-Est est éga<strong>le</strong>ment très loin <strong>de</strong><br />

l’objectif à atteindre. Même si <strong>la</strong> situation est<br />

légèrement plus encourageante en Afrique, <strong>la</strong><br />

préva<strong>le</strong>nce <strong>de</strong> l'émaciation <strong>de</strong>meure à un niveau<br />

supérieur à celui établi par <strong>la</strong> cib<strong>le</strong> <strong>nutrition</strong>nel<strong>le</strong><br />

mondia<strong>le</strong> <strong>dans</strong> ce domaine (figure 5).<br />

Excès pondéral chez <strong>le</strong>s enfants <strong>de</strong> moins<br />

<strong>de</strong> 5 ans<br />

L’excès pondéral chez l’enfant, c’est-à-dire <strong>le</strong> fait<br />

d’avoir un poids trop é<strong>le</strong>vé pour sa tail<strong>le</strong>, traduit un<br />

processus chronique <strong>de</strong> prise <strong>de</strong> poids excessive.<br />

Les enfants concernés présentent <strong>de</strong>s risques plus<br />

é<strong>le</strong>vés <strong>de</strong> développer <strong>de</strong> graves problèmes <strong>de</strong> santé<br />

(diabète <strong>de</strong> type 2, hypertension, asthme ou autres<br />

problèmes respiratoires, troub<strong>le</strong>s du sommeil ou<br />

ma<strong>la</strong>dies du foie). L’excès pondéral chez l’enfant<br />

accroît par ail<strong>le</strong>urs <strong>le</strong> risque d’obésité, <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>dies<br />

non transmissib<strong>le</strong>s liées à l’alimentation, <strong>de</strong> décès<br />

prématuré <strong>et</strong> d’invalidité à l’âge adulte. Du point <strong>de</strong><br />

vue économique, l’épidémie croissante d’excès<br />

pondéral <strong>et</strong> d’obésité chez <strong>le</strong>s enfants engendre <strong>de</strong>s<br />

coûts considérab<strong>le</strong>s, en raison tout autant <strong>de</strong><br />

l’énorme far<strong>de</strong>au financier qu’el<strong>le</strong> fait peser sur <strong>le</strong>s<br />

systèmes <strong>de</strong> santé que <strong>de</strong> <strong>la</strong> perte <strong>de</strong> productivité<br />

qu’el<strong>le</strong> induit. Il faudra déployer <strong>de</strong>s efforts<br />

colossaux pour parvenir à inverser <strong>la</strong> tendance, en<br />

misant principa<strong>le</strong>ment sur <strong>la</strong> prévention.<br />

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