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L’État de la sécurité alimentaire et de la nutrition dans le monde 2017

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L'ÉTAT DE LA SÉCURITÉ ALIMENTAIRE ET DE LA NUTRITION DANS LE MONDE <strong>2017</strong><br />

teneur é<strong>le</strong>vée en sucre <strong>et</strong> en graisse, facteur qui est<br />

souvent combiné à une baisse <strong>de</strong> l’activité physique<br />

attribuab<strong>le</strong> à <strong>de</strong>s mo<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vie plus sé<strong>de</strong>ntaires.<br />

Obésité chez <strong>le</strong>s adultes<br />

L’obésité chez <strong>le</strong>s adultes, c’est-à-dire <strong>le</strong> fait d’avoir un<br />

poids supérieur à ce que l’on considère comme <strong>la</strong><br />

limite acceptab<strong>le</strong> pour <strong>la</strong> santé, est une conséquence à<br />

long terme d’un comportement qui consiste à<br />

consommer plus d’énergie qu’on en dépense.<br />

El<strong>le</strong> constitue un facteur majeur <strong>de</strong> risque <strong>de</strong> ma<strong>la</strong>dies<br />

non transmissib<strong>le</strong>s, tel<strong>le</strong>s que <strong>le</strong>s ma<strong>la</strong>dies<br />

cardiovascu<strong>la</strong>ires, <strong>le</strong> diabète <strong>et</strong> certains cancers.<br />

Ces ma<strong>la</strong>dies sont <strong>le</strong>s premières causes <strong>de</strong> morbidité<br />

<strong>et</strong> <strong>de</strong> mortalité <strong>dans</strong> <strong>le</strong> mon<strong>de</strong> <strong>et</strong> contribuent aux<br />

inégalités socia<strong>le</strong>s. Du point <strong>de</strong> vue <strong>de</strong>s coûts<br />

engendrés par l’excès pondéral <strong>et</strong> l’obésité, <strong>le</strong>s<br />

estimations disponib<strong>le</strong>s indiquent que ces <strong>de</strong>ux<br />

problèmes <strong>de</strong> santé font peser une charge financière<br />

croissante sur <strong>le</strong>s individus, <strong>le</strong>s famil<strong>le</strong>s <strong>et</strong> <strong>le</strong>s sociétés 5 .<br />

Bien que l’obésité chez <strong>le</strong>s adultes ne fasse pas<br />

expressément l’obj<strong>et</strong> d’un indicateur <strong>dans</strong> <strong>le</strong> cadre<br />

du suivi <strong>de</strong>s ODD, son élimination fait partie <strong>de</strong>s<br />

cib<strong>le</strong>s sur l'élimination <strong>de</strong> toutes <strong>le</strong>s formes <strong>de</strong><br />

mal<strong>nutrition</strong>. Il sera important <strong>de</strong> faire recu<strong>le</strong>r<br />

l’obésité pour atteindre d’autres cib<strong>le</strong>s <strong>de</strong>s ODD –<br />

notamment pour perm<strong>et</strong>tre à tous <strong>de</strong> vivre en<br />

bonne santé <strong>et</strong> promouvoir <strong>le</strong> bien-être <strong>de</strong> tous<br />

(cib<strong>le</strong> 3.4) –, mais aussi pour réduire, par <strong>la</strong><br />

prévention <strong>et</strong> <strong>le</strong> traitement, <strong>le</strong>s taux <strong>de</strong> mortalité<br />

due à <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies non transmissib<strong>le</strong>s 6 .<br />

De 1980 à 2014, <strong>la</strong> préva<strong>le</strong>nce mondia<strong>le</strong> <strong>de</strong><br />

l’obésité a plus que doublé. En 2014, plus <strong>de</strong><br />

600 millions d’adultes étaient obèses, soit environ<br />

13 pour cent <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion adulte mondia<strong>le</strong>.<br />

En moyenne, <strong>la</strong> préva<strong>le</strong>nce était plus forte chez<br />

<strong>le</strong>s femmes (15 pour cent) que chez <strong>le</strong>s hommes<br />

(11 pour cent). Il existe <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s disparités<br />

entre <strong>le</strong>s différentes régions du mon<strong>de</strong> (figure 7),<br />

mais <strong>le</strong> problème touche plus fortement<br />

l’Amérique du Nord, l’Europe <strong>et</strong> l’Océanie, où<br />

28 pour cent <strong>de</strong>s adultes sont considérés comme<br />

obèses, contre 7 pour cent en Asie <strong>et</strong> 11 pour cent<br />

en Afrique. Dans <strong>la</strong> région Amérique <strong>la</strong>tine <strong>et</strong><br />

Caraïbes, environ un quart <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion<br />

adulte souffre d’obésité.<br />

L’obésité progresse <strong>de</strong> manière constante<br />

<strong>de</strong>puis 1975, <strong>et</strong> <strong>le</strong> rythme s’est accéléré au cours<br />

<strong>de</strong>s 10 <strong>de</strong>rnières années. Les taux d’obésité au sein<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion adulte mondia<strong>le</strong> ont augmenté en<br />

moyenne d’un point <strong>de</strong> pourcentage tous <strong>le</strong>s<br />

trois ans entre 2004 <strong>et</strong> 2014. Pendant longtemps,<br />

<strong>la</strong> préva<strong>le</strong>nce <strong>de</strong> l’obésité chez <strong>le</strong>s adultes est<br />

<strong>de</strong>meurée bien plus faib<strong>le</strong> en Afrique <strong>et</strong> en Asie,<br />

où seu<strong>le</strong>s <strong>de</strong>s hausses modérées ont été observées<br />

<strong>dans</strong> <strong>le</strong>s années 1980 <strong>et</strong> 1990. Plus récemment<br />

cependant, ces <strong>de</strong>ux régions ont el<strong>le</strong>s aussi vu<br />

l’obésité se répandre rapi<strong>de</strong>ment parmi <strong>de</strong> plus<br />

<strong>la</strong>rges couches <strong>de</strong> <strong>la</strong> popu<strong>la</strong>tion. Ainsi, alors que<br />

nombre <strong>de</strong> pays à revenu faib<strong>le</strong> ou intermédiaire<br />

<strong>de</strong>meurent confrontés à <strong>de</strong>s niveaux é<strong>le</strong>vés <strong>de</strong><br />

dé<strong>nutrition</strong> <strong>et</strong> <strong>de</strong> préva<strong>le</strong>nce <strong>de</strong>s ma<strong>la</strong>dies<br />

infectieuses, ils doivent éga<strong>le</strong>ment faire face<br />

aujourd’hui à <strong>la</strong> charge croissante que représentent<br />

<strong>le</strong>s adultes souffrant d’excès pondéral ou d’obésité<br />

<strong>et</strong> à <strong>la</strong> montée <strong>de</strong> certaines ma<strong>la</strong>dies non<br />

transmissib<strong>le</strong>s comme <strong>le</strong> diabète qui en décou<strong>le</strong>.<br />

L’évolution <strong>de</strong>s mo<strong>de</strong>s d’alimentation <strong>et</strong> <strong>de</strong>s systèmes<br />

<strong>alimentaire</strong>s a conduit à une hausse <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

consommation d’aliments fortement transformés à<br />

l’échel<strong>le</strong> mondia<strong>le</strong>. Tous <strong>le</strong>s aliments <strong>de</strong> ce type ne<br />

sont pas forcément mauvais pour <strong>la</strong> santé, mais <strong>dans</strong><br />

bien <strong>de</strong>s cas, ils sont riches en graisses saturées, en<br />

sel <strong>et</strong> en sucres <strong>et</strong> ont tendance à contenir peu <strong>de</strong><br />

vitamines <strong>et</strong> <strong>de</strong> minéraux. Par voie <strong>de</strong> conséquence,<br />

<strong>le</strong>s régimes <strong>alimentaire</strong>s sont aujourd’hui moins<br />

équilibrés qu’auparavant. Dans <strong>le</strong> même temps, <strong>la</strong><br />

hausse <strong>de</strong>s revenus <strong>et</strong> l’urbanisation ont conduit à<br />

une vie plus sé<strong>de</strong>ntaire, ce qui s’est traduit par une<br />

plus gran<strong>de</strong> inadéquation <strong>de</strong> l’apport énergétique<br />

<strong>alimentaire</strong> au regard <strong>de</strong> <strong>la</strong> dépense d’énergie.<br />

La mauvaise <strong>nutrition</strong>, envisagée sous c<strong>et</strong> ang<strong>le</strong>, est<br />

désormais considérée comme <strong>le</strong> principal facteur <strong>de</strong><br />

risque pour <strong>la</strong> charge mondia<strong>le</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> morbidité 7 .<br />

Anémie chez <strong>la</strong> femme en âge <strong>de</strong> procréer<br />

L’anémie survient lorsque <strong>le</strong> nombre <strong>et</strong> <strong>la</strong> tail<strong>le</strong> <strong>de</strong>s<br />

globu<strong>le</strong>s rouges diminuent, ce qui entraîne une<br />

faib<strong>le</strong> concentration d’hémoglobine qui limite <strong>la</strong><br />

capacité du sang à transporter l’oxygène <strong>dans</strong><br />

l’organisme. Les causes <strong>de</strong> l’anémie sont variées:<br />

régime <strong>alimentaire</strong> pauvre en micronutriments (fer,<br />

fo<strong>la</strong>te, ribof<strong>la</strong>vine, vitamines A <strong>et</strong> B12, par exemp<strong>le</strong>),<br />

infections aiguës ou chroniques (paludisme,<br />

tuberculose, VIH, <strong>et</strong>c.), autres ma<strong>la</strong>dies chroniques<br />

<strong>et</strong> cancer, ou troub<strong>le</strong>s génétiques héréditaires qui<br />

affectent <strong>la</strong> synthèse <strong>de</strong> l’hémoglobine, <strong>la</strong> production<br />

<strong>de</strong>s globu<strong>le</strong>s rouges ou <strong>le</strong>ur survie. L’anémie est donc<br />

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