Linee guida trauma cranico pediatrico grave SIAARTI-SARNEPI

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16. Young B et al Zinc supplementation is associated with improved neurological recovery rate and visceral protein levels of patients with severe closed head injury. J Neurotrauma 1996; 13(1): 25-34 76
3G Protocollo assistenziale. Algoritmo per il trattamento del TCP grave Nei paragrafi precedenti sono stati presi in esame i vari aspetti dell’assistenza al paziente con trauma cranico grave. E’ necessario peraltro considerare che essi rappresentano momenti distinti nel trattamento del TCP grave con differenti priorità di applicazione che solo parzialmente è possibile desumere dalla lettura dei paragrafi precedenti. Per meglio descrivere la “progressione terapeutica” vari autori sono ricorsi al termine di “Terapia a scalini”; viene infatti indicata una temporizzazione della terapia che viene applicata in base allo stato clinico del paziente dopo un’attenta valutazione del bilancio rischio-beneficio proprio di ciascun stadio terapeutico. Innanzitutto il paziente, monitorizzato secondo quanto previsto dalle linee-guida, deve essere normovolemico, in condizioni cardiocircolatorie stabili, e con funzione respiratoria adeguata alle richieste metaboliche tissutali; deve essere inoltre sedato ed adattato al respiratore mentre la testa va sollevata di circa 30°. In presenza di un TCP grave, (GCSp
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