Rapporto Istisan "Sorveglianza europea degli incidenti domestici e

2. STRUTTURA DEL SISTEMA INFORMATIVO
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Rapporti ISTISAN 08/45
Il sistema informativo degli incidenti domestici in Italia è stato concepito dalla legge con un
ruolo attivo e non come un passivo collettore di dati. Per questo, nello sviluppo del sistema,
abbiamo sempre tenuto in considerazione questo ruolo dinamico correlandolo direttamente agli
obiettivi del sistema: conoscenza, prevenzione, valutazione degli incidenti del sistema.
Il monitoraggio degli incidenti domestici e la valutazione dell’efficacia delle azioni di
prevenzione rappresentano i due obiettivi primari del SINIACA.
La strutturazione del sistema è stata concepita innanzitutto come strumento generale di
informazione a supporto dei decision-makers nel processo decisionale, e funzionale a un tipo di
conoscenza semplice e lineare in grado di cogliere le dimensioni del fenomeno e la sua
evoluzione, piuttosto che una puntuale sorveglianza epidemiologica destinata ai soli operatori
della salute pubblica. Per questo motivo abbiamo adottato un approccio informativo a più livelli
con lo scopo di integrare le informazioni provenienti da diverse fonti di dati: i registri esistenti e
i nuovi sistemi di sorveglianza.
Entrando nel merito della strutturazione del sistema, per quanto riguarda la raccolta dati dai
PS, abbiamo in prima istanza integrato quella esistente HLA - piccolo campione di centri di
approfondimento in rete - con il nuovo sistema allargato di raccolta dati dai PS, il SINIACA ed i
sistema informativi regionali di emergenza già esistenti.
Il principale scopo per la raccolta dati HLA era, infatti, quello di acquisire informazioni
analitiche sugli infortuni direttamente confrontabili - a un livello più generale di codifica - con il
più vasto campione nazionale in grado di fornire informazione sintetica. In tal modo la
comparabilità tra il sistema italiano e quello europeo HLA poteva essere mantenuta e
l’osservazione essere estesa a una scala più ampia senza costi informativi eccessivi. Per fare
questo sono stati consolidati i punti di forza del sistema di codifica HLA: registrazione dei
prodotti causa o, comunque, coinvolti nell’infortunio e una dettagliata descrizione dell’evento.
All’interno del SINIACA, il sistema HLA è diventato la principale fonte di dati per questo
tipo di informazione. Una volta che il sistema generale ha identificato una categoria di eventi
rischiosi (per esempio, nel caso di un dinamica di infortunio identificata come “caduta”, l’HLA
fornisce un’informazione dettagliata sui prevalenti tipi di caduta: dallo stesso livello, da grande
altezza, da altezza minore, ecc.), l’HLA è strutturato per individuare informazioni più
dettagliate.
La complessità della strutturazione del SINIACA su più livelli e l’assegnazione degli
obiettivi spettanti a ciascun livello di raccolta dati ha, quindi, imposto con urgenza il rinnovo del
sistema HLA e, di conseguenza, il miglioramento della qualità dei dati.