Rapporto Istisan "Sorveglianza europea degli incidenti domestici e

3. CODICI DELLE INFORMAZIONI SANITARIE
3.1. Note generali
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Rapporti ISTISAN 08/45
Il Sistema HLA è basato sul principio della raccolta di informazioni sugli incidenti domestici
all’interno delle normali procedure di registrazione di un Ospedale, ma senza – nella maggior parte dei
casi – che siano completamente formalizzate e incorporate nelle procedure normali. In altre parole, la
maggior parte degli Ospedali partecipanti hanno concordato di raccogliere le informazioni extra che sono
necessarie.
È una delle nostre responsabilità che i dati extra siano effettivamente registrati nel modo che è stato
deciso.
Ci si dimentica troppo in fretta di prendere nota di: cause dell’incidente, luogo dove questo è
avvenuto, attività del paziente al momento dell’incidente e prodotto coinvolto.
Quindi, si dovrebbe lavorare in stretto contatto con coloro che inseriscono queste informazioni nelle
registrazioni di Pronto Soccorso ospedaliero (o dipartimento emergenza-urgenza). Se queste persone
hanno familiarità con questo manuale, specialmente con la lista dei prodotti, voi sarete in grado di avere
dei dati accurati e completi ed evitare una identificazione del prodotto dubbia o inadeguata.
3.2. La selezione dei casi da registrare
Ogni giorno si devono selezionare dalle schede di registrazione usate ordinariamente in PS, quei casi
che corrispondono alla definizione di incidente domestico e del tempo libero. Se la scheda non mostra
chiaramente il tipo di incidente, allora sarà necessario recuperare l’informazione mancante da coloro che
erano in servizio presso il PS al momento in cui il paziente è arrivato.
Poi si dovrà passare al controllo delle informazioni per verificare se tutte le informazioni necessarie al
sistema HLA vengono effettivamente riportate in ciascuna scheda di PS. Se questo non accade, si
dovranno recuperare le informazioni che mancano.
La scheda di codifica HLA è illustrata nella pagina successiva.
Il contenuto di tale scheda mostra le informazioni da utilizzare per la registrazione dei casi di
infortunio.
Queste informazioni sono volte all’identificazione del centro di rilevazione.(codici “Paese” e
“ospedale”) e del paziente, nonché all’individuazione dell’orario dell’incidente e di arrivo in PS, e,
inoltre, all’indicazione del tipo di informazioni necessarie per rispondere alle seguenti domande: “Dove è
avvenuto l’incidente?”, “Come è stata contratta la lesione?” “Cosa stava facendo la vittima al momento
dell’incidente?”, “Quali prodotti sono stati coinvolti nell’incidente?”, ecc.
La descrizione dell’incidente e la parte del corpo lesa seguono i principi delle precedenti versioni della
codifica EHLASS, i.e. è stato usato un linguaggio “laico”, (invece della terminologia medico-scientifica
in latino), in modo da permettere anche a personale non bio-medico, di interpretare le informazioni senza
difficoltà.
La parte riservata ai codici spiega in dettaglio le variabili e come devono essere codificate.
È di grande importanza per la qualità dei dati che la codifica sia effettuata nel modo più uniforme e
standardizzato possibile. Questo è il presupposto per l’affidabilità e la validità dei dati e permette
confronti intertemporali ed interterritoriali (compresi quelli internazionali).
Le procedure di invio dei dati necessari alle analisi internazionali devono, tuttavia, rispettare la
legislazione nazionale sulla riservatezza delle informazioni. Quindi il formato di invio dei dati al database
della Comunità Europea, ISS (Sistema di Sorveglianza degli Infortuni), è leggermente differente quello
della scheda di codifica HLA. I dataset facoltativi e obbligatori richiesti dalla Commissione Europea per
l’inclusione nel database ISS sono mostrati alla pag. 18 cf. “la struttura dei dati ISS.