la manipolazione in sicurezza dei farmaci ... - Ospedale Sicuro

quelli per altre aree), i mezzi di sicurezza da utilizzare in caso di spandimenti
accidentali (maschere con filtro, camici monouso, soluzioni di ipoclorito di sodio al
10% per la neutralizzazione chimica, dispositivi o preparati di adsorbimento dei
farmaci eventualmente versati e kit per tali emergenze, ivi incluse le contaminazioni
del personale). Si dovrà qui collocare un "PUNTO di DECONTAMINAZIONE" dotato
di un lavandino a pedale (comunque non a comandi manuali), di un lavaocchi di
sicurezza, un servizio igienico con WC e l'ambito di stoccaggio dei farmaci per la
giornata. E' raccomandabile che la zona filtro sia sviluppata in un sistema a labirinto
obbligato con docce ed ambiente filtro per gli indumenti di lavoro. Devono essere
installati dispositivi che rendano impossibile l'apertura contemporanea della porta fra
la stanza di preparazione e l'anticamera, e tra quella che da quest'ultima comunica
con l'esterno, la quale deve sempre rimanere chiusa, con accesso limitato al
personale autorizzato.
In mancanza di una stanza filtro deve essere allestito nel locale di preparazione un
box di decontaminazione con un lavandino a pedale, un lavaocchi di sicurezza e
mezzi di emergenza.
I locali adibiti alla preparazione dei farmaci antineoplastici devono essere
sufficientemente ampi per permettere l'agevole svolgimento delle mansioni del
personale (è raccomandabile una superficie minima di 12 m² sufficiente a
comprendere : la cappa aspirante, un banco d'appoggio, un armadio, un box di
decontaminazione, qualora previsto nella stanza filtro), inoltre è necessario che siano
dotati di pavimento e pareti in materiale plastico facilmente lavabile (ad es.: PVC
elettrosaldato) con sgusci agli angoli.
Il locale di preparazione deve essere protetto dalle turbolenze d'aria che potrebbero
neutralizzare le misure di sicurezza. E' raccomandabile installare nella stanza un
pulsante per i casi d'emergenza, dotandola di un interfono a viva voce evitando
l'installazione del telefono tradizionale, facilmente contaminabile.
Il sistema di condizionamento localizzato, se presente, dovrebbe garantire almeno
sei-dieci ricambi d'aria all'ora, con una velocità dell'aria immessa dall'impianto non
superiore a 0,15 m/sec. Per i nuovi impianti sono raccomandati almeno dieci ricambi
d' aria all'ora, con un sistema istantaneo d'esclusione a pulsante, da azionare in
caso di incidentali spandimenti di farmaci allo stato di polveri. L'aria d'ingresso al
locale in tal caso deve essere filtrata osservando una corretta manutenzione del
filtro HEPA. E' raccomandabile, al fine di mantenere la depressione, che le porte
d'accesso siano del tipo a battente con apertura all'esterno. La ripresa dell’aria deve
essere effettuata attraverso un fltro HEPA.
5.2.3 Somministrazione
I locali adibiti a questo scopo devono essere dotati di:
-idoneo sistemi di aereazione;
-pavimento in materiale plastico facimente lavabile ( almeno per i nuovi impianti );
-idoneo lavabo ( a comandi, comunque non manuali );
-kit di pronto intervento in caso di incidente ambientale (rotture di
confezioni/spandimenti di farmaci antiblastici) o di contaminazione diretta del
personale o di incidente (ad es. stravaso venoso) coinvolgente il paziente.
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