la manipolazione in sicurezza dei farmaci ... - Ospedale Sicuro

essere effettuata la preparazione dei chemioterapici antiblastici su piano libero. In
questi casi non solo l'esposizione professionale dovrà risultare del tutto occasionale,
ma andrà intensificata la protezione individuale degli operatori e l'organizzazione del
lavoro dovrà ridurre il più possibile l'esposizione. Dovranno essere identificate le
figure professionali responsabili sia della gestione clinica (oncologo medico e/o
ematologo) e delle procedure di preparazione.
Saranno inoltre scelti dei locali da adibire esclusivamente a questo tipo di attività
(lontano da fonti di calore o da correnti d'aria) effettuando un'accurata
decontaminazione e pulizia al termine della giornata di preparazione o comunque in
funzione del loro utilizzo. Il locale designato alla preparazione dovrà essere
opportunamente segnalato, con accesso limitato al personale autorizzato e
adeguatamente informato.
Prima di iniziare la preparazione, è bene rivestire completamente un ampio piano di
lavoro (Art. 374 D.P.R. 547/55) con un telino monouso adsorbente nella parte
superiore (ma non rilasciante particelle) e impermeabilizzato su quella inferiore;
mantenendo su questa superficie solo l'occorrente necessario alle singole
preparazioni della giornata (fleboclisi e farmaci). Si riducono così le possibilità di
dispersioni dei farmaci in caso di una loro fuoriuscita accidentale e si facilitano le
operazioni di pulizia. Il telino deve essere immediatamente sostituito dopo ogni
evidente spandimento di antiblastici e rimosso al termine di ogni seduta di
preparazione. E' indispensabile che questo locale sia provvisto di lavandino e sia
identificato in una zona di facile accesso al personale.
L'operatore deve indossare sopra la divisa:
-camice monouso idrorepellente di tipo chirurgico, in TNT come indicato al paragrafo
5.6.0;
-semi maschera a protezione di naso e bocca (FFP3/EN149) ;
-guanti monouso in latice pesante da sostituire ogni 30', al termine del lavoro e
all'occasione, come indicato al paragrafo 5.6.0;
-occhiali con protezioni laterali, come indicato al paragrafo 5.6.0;
-cuffia monouso idrorepellente in TNT che contenga tutti i capelli;
-soprascarpe monouso.
Queste indicazioni sono da intendersi strettamente per situazioni di urgenzaemergenza
e non sono considerabili sostitutive, a medio lungo termine, delle
misure di prevenzione indicate precedentemente.
C) Manovre da attuare nella fase di preparazione in cappa dei farmaci in
flaconcino
Nella preparazione dei farmaci antiblastici liofilizzati contenuti in flaconcini con tappo
in gomma perforabile ci si deve attenere alle seguenti indicazioni:
- prima di procedere alle operazioni di preparazione dei farmaci antiblastici, si deve
leggere e seguire sempre attentamente le istruzioni che accompagnano
obbligatoriamente ogni confezione del prodotto (ad es. alcuni farmaci richiedono un
allestimento in siringhe di vetro, altri devono essere protetti dalla luce, ecc.);
- aprire la fiala del solvente avvolgendo una garza sterile attorno al collo della fiala
stessa;
- aspirare il contenuto della fiala di solvente secondo le modalità consuete;
- perforare centralmente la membrana in gomma del flaconcino del farmaco
con ago dotato di filtro idrofobico o filtro equalizzatore di pressione per
eliminare la sovrapressione e con raccordo di sicurezza luer - lock;
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