la manipolazione in sicurezza dei farmaci ... - Ospedale Sicuro

9.2.0 ISTRUZIONE
Devono essere fornite all'operatore, prima dell'inizio dell'esposizione, indicazioni sulla
problematica generale connessa alla manipolazione dei farmaci antiblastici. In
particolare, l'operatore dovrà essere edotto delle nozioni essenziali sulla tossicità
generale degli antitumorali, sulle indicazioni e i principi basilari della chemioterapia
antitumorale (caratteristiche chimico-fisiche dei farmaci, sostanze compatibili e
tecniche farmaceutiche per la loro solubilizzazione e diluizione, interazioni con altri
farmaci o prodotti chimici o materiali che compongono attrezzature o presidi), sui
rischi per il paziente (esponendo le controindicazioni assolute e relative, le possibili
complicanze iatrogene e la valutazione della risposta terapeutica) e tutte le misure
atte alla sua protezione (come ad es.: la sua corretta identificazione e conoscenza
del farmaco in base alla scheda di rischio fornita dal produttore, il corretto dosaggio e
conservazione del farmaco), nonché la conseguente necessità di protezione del
personale addetto alla manipolazione e allo smaltimento (non solo degli oggetti
contaminati, ma anche dei liquidi organici contenenti residui di questi farmaci che
necessitano di inattivazione) e di protezione dell'ambiente: inattivazione degli escreti
dei pazienti prima che siano immessi nell'impianto fognario e termodistruzione di
qualsiasi oggetto monouso contaminato in inceneritori autorizzati.
9.3.0. INFORMAZIONE: ( Artt. 21 e 66, D.Lgs. 626/94)
E' rivolta a tutti gli addetti, ivi inclusi i delegati della direzione sanitaria, del servizio di
prevenzione e protezione, del servizio di direzione infermieristica, i rappresentanti dei
lavoratori per la sicurezza, i medici, gli infermieri e il personale ausiliario coinvolto
nella manipolazione di antiblastici o che lavorano in strutture a rischio di
contaminazione.
Può essere effettuata tramite seminari informativi rivolti specificatamente alle diverse
categorie di lavoro, preferibilmente da condurre a numero limitato di partecipanti: a
partire dalla tossicologia generale dei chemioterapici antiblastici, si devono fornire
indicazioni, anche tramite materiale illustrativo come questo manuale, sulla
potenziale esposizione degli operatori sanitari, sui possibili rischi specifici (mutageno,
teratogeno, cancerogeno, sulla gravidanza e altri), sulle vie di contaminazione, le
manovre a rischio, la valutazione del carico di lavoro ai fini della minimizzazione del
rischio con la conseguente necessità dell'Unità Centralizzata di Manipolazione dei
Chemioterapici Antiblastici (UMaCA) e i suoi compiti, le caratteristiche dei locali, i
requisiti dei prodotti, le istruzioni del produttore, i mezzi protettivi ambientali (cappe
aspiranti e filtri), i dispositivi di protezione individuale, le caratteristiche dei materiali;
gli interventi di decontaminazione, il monitoraggio ambientale e biologico
dell'esposizione, la sorveglianza sanitaria, il registro di esposizione individuale,
l'organizzazione del lavoro, gli aspetti normativi: il materiale scritto deve contenere le
norme e le procedure di sicurezza da seguirsi obbligatoriamente da parte del
personale. E' necessaria una verifica finale del grado di sensibilizzazione raggiunta
mediante la somministrazione di un questionario specifico di valutazione concordato
tra i docenti del corso.
L'informazione, esaurita la fase iniziale prevista per tutti gli operatori attualmente
esposti al rischio, deve essere programmata per i nuovi assunti o per i trasferiti a
mansioni comportanti l'esposizione a farmaci antiblastici.
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