la manipolazione in sicurezza dei farmaci ... - Ospedale Sicuro

lunghi, in modo da essere sempre indossati sopra i polsini del camice: nessuna
parte del polso o dell’avambraccio dovrà risultare scoperta.
Non sono disponibili al momento attuale guanti in grado di garantire l'assoluta
impermeabilità nei confronti dei chemioterapici antiblastici: è necessario quindi che
essi debbano essere sostituiti ogni 30 minuti (o secondo le indicazioni fornite dal
produttore), ad ogni cambio di paziente, o non appena presentino abrasioni anche
lievi, tagli o siano direttamente contaminati .
L'utilizzo di doppi guanti in latice da laboratorio è raccomandato in alternativa ai
guanti in latice pesante: essi andranno cambiati ogni 20-30 minuti (o secondo le
indicazioni fornite dal produttore) previo accurato lavaggio delle mani.
Per la loro scarsa elasticità è sconsigliabile l’uso di guanti in pvc, fatta eccezione per
la manipolazione del metotrexate, I guanti in pvc offrono inoltre un’elevata
permeabilità alla ciclofosfamide, tioTEPA e carmustina.
Dal momento che la sudorazione facilita la permeabilità dei guanti, essi andranno
comunque sostituiti dopo 30 minuti, limite massimo di tempo di loro utilizzo, superato
il quale, si dovrà comunque procedere (almeno in via cautelativa) alla loro
sostituzione.
L’utilizzo del semplice paio di guanti in latice da laboratorio non è sufficientemente
protettivo: dauno e doxorubicina li penetrano facilmente, e, dal momento che diversi
chemioterapici antiblastici (quali, ad esempio carmustina e tioTEPA) hanno rivelato
un alto coefficiente di permeabilità per la maggioranza dei guanti in commercio, si
ritiene decisamente opportuno l’utilizzo del doppio paio di guanti, si ricorda che
prima di indossare i guanti e dopo averli rimossi, bisogna procedere ad un accurato
lavaggio delle mani con acqua corrente e sapone: l'uso dei guanti non sostituisce
il lavaggio delle mani, in quanto una parte di farmaci potrebbe essere penetrata per
imperfezioni dei guanti. Le mani devono essere completamente asciutte nel
momento in cui si indossano i guanti e, se fossero disponibili solo dei guanti con
polvere lubrificante, si dovrà lavarne via la polvere, una volta calzati.
E’ indicato l’utilizzo dei guanti in latice di tipo chirurgico nei compiti richiedenti
l’osservanza delle condizioni di sterilità, mentre, per gli altri casi, si potranno usare i
guanti in latice da laboratorio. Inoltre, i guanti chirurgici in latice calzano meglio sulla
mano e, per le loro caratteristiche d’elasticità, permettono una sufficiente sensazione
tattile anche utilizzandone un doppio paio. L’utilizzo di guanti sterili non è
strettamente necessaria nella manipolazione di materiali o dispositivi di cui non è
richiesta la sterilità.
Nel caso che si indossino doppi guanti, quelli esterni andranno delicatamente tolti,
evitando di toccare il guanto interno o la cute con l’altra mano indossante il guanto
contaminato, nella cappa a flusso laminare verticale (avendo cura di non toccare
alcun oggetto o superficie) e, al fine di minimizzare la contaminazione all’esterno
della cappa, andranno immessi in una busta chiusa di materiale plastico o in altro
contenitore chiuso, per essere quindi trasferiti nell’apposito contenitore per rifiuti
speciali , mentre i guanti interni si dovranno delicatamente sfilare nella stanza filtro ,
una volta tolto il camice.
MASCHERE O DISPOSITIVI DI PROTEZIONE DELLE VIE RESPIRATORIE
Per l’operatore sanitario è opportuno impiegare una semimaschera con filtro
antipolvere o un facciale filtrante antipolvere, ambedue con appropriate
caratteristiche prestazionali. Questi dispositivi devono possedere la marcatura CE in
ottemperanza alle norme tecniche EN 140 per quanto concerne la semimaschera
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