la manipolazione in sicurezza dei farmaci ... - Ospedale Sicuro

Sarà bene inoltre indicare per ogni dispositivo di protezione individuale (divisa da
lavoro, camice in TNT con o senza manicotti, casacca, pantaloni, scarpe da lavoro,
soprascarpe, cuffia, guanti in lattice, in PVC o diversi dai precedenti, maschera
orofacciale, mascherina, occhiali con o senza protezioni laterali , visiera)il tempo
medio percentuale di uso rispetto al totale del lavoro a rischio dei diversi ambienti di
lavoro e la frequenza del cambio nella preparazione, somministrazione, degenza e
smaltimento
E' utile prevedere una scheda individuale di autorilevazione dati da compilare a cura
di ciascun addetto, in cui figurerà l'età, il sesso, la qualifica, l'anzianità di lavoro con
l'esposizione al rischio, l'eventuale informazione-formazione specifica ricevuta in
merito al rischio (specificando se verbale o scritta), la disponibilità di procedure
scritte, l'eventuale necessità di preparare (raramente o spesso) farmaci antiblastici in
emergenza ed il tempo dedicato (in ore settimanali) alle attività a rischio in occasione
della preparazione, somministrazione, assistenza ai degenti, pulizia e smaltimento.
11.3.0 Smaltimento
Particolare rilievo riveste quindi la descrizione delle modalità di smaltimento a partire
dal destino dei materiali contaminati monouso (fiale, flaconi, farmaci, siringhe, aghi,
garze, teli, dispositivi di protezione individuale, flaconi per flebo, materiali di pulizia)
come rifiuti urbani (RU), Rifiuti Speciali Ospedalieri (RSO) con eventuale trattamento
specifico per rifiuti ospedalieri trattati (ROT).
Andrà specificato il destino dei materiali contaminati riutilizzabili (abiti da lavoro,
materiali di pulizia, teli, biancheria dei pazienti) in lavatrice dedicata, in lavanderia o
sottoposti a lavaggio manuale.
Per quanto concerne la movimentazione del materiale contaminato, sarà utile
indicare l'eventuale stoccaggio in locali dedicati, l'esistenza di percorsi preferenziali, il
suo trasporto in contenitori sigillati.
Andrà inoltre evidenziato se le deiezioni dei pazienti sono raccolte, e quindi inattivate
(ad es. con ipoclorito), da personale addetto del reparto, dell'ospedale o da ditta
esterna.
La scheda di rilevazione ambientale andrà sottoscritta dal Responsabile dell'UMaCA
o dell'U.O. interessata e, nel caso che ne avessero eseguito la compilazione,
dall'addetto del servizio di prevenzione e protezione e dal medico competente (Art.
17 lett. h) D.Lgs. 626/94), il quale è tenuto a visitare gli ambienti di lavoro almeno
due volte l'anno. E' chiaro che per la compilazione della scheda di rilevazione ci si
dovrà giovare della collaborazione del dirigente e del personale dell'U.O. interessata
alla manipolazione dei farmaci antineoplastici.
Ciascun addetto dovrà inoltre sottoscrivere la scheda individuale di autorilevazione
dei dati e tutte le parti andranno controfirmate dal rappresentante dei lavoratori per la
sicurezza.
La valutazione delle situazioni sopraelencate permette una classificazione per gradi
di esposizione, da cui discendono le priorità nella scelta delle misure preventive e
procedurali per la minimizzazione del rischio in base ai livelli di intervento identificati.
12.0.0 IL REGISTRO DI ESPOSIZIONE INDIVIDUALE Art. 70 D.Lgs. 626/94.
Per costruire un patrimonio informativo finalizzato a conoscere e a controllare,
nell'arco del tempo di esposizione individuale, l'impatto del rischio nella
manipolazione dei chemioterapici antiblastici, assume un rilievo importante, ai sensi
di quanto prescritto dal D.Lgs. 626/94, la registrazione degli operatori esposti. Nel
48