la manipolazione in sicurezza dei farmaci ... - Ospedale Sicuro

ischio. Nel corso di questa attività è possibile che vengano evidenziati rischi che non
figurano in nessuna delle leggi attualmente vigenti e per i quali non viene prescritta la
sorveglianza sanitaria e quindi proprio lo spirito del D.Lgs. 626/94 permette di
superare quegli automatismi che precedenti leggi (in particolare il D.P.R. 303/56)
hanno fino ad oggi imposto, cioè l'obbligatorietà degli accertamenti sanitari a fronte di
"cause di rischio" indicate dalla legge. Da quanto sopra esposto appare evidente
invece, come la Sorveglianza Sanitaria debba ritenersi obbligatoria in tutte quelle
situazioni in cui ne emerga la necessità a seguito della valutazione dei rischi. Le
responsabilità delle attività di prevenzione non ricadono solo sul datore di lavoro, sul
responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione e sul medico competente, ma
anche sui lavoratori, sui dirigenti e sui preposti. Da ciò deriva l'importanza che
indicazioni quali queste, sensibilizzino le sopraccitate categorie e figure, affinché
negli ambienti di lavoro la prevenzione subisca un' accelerazione ed un
miglioramento qualitativo.
Pur prendendo atto che, in quanto preparati farmacologici, i farmaci antineoplastici
non vengono considerati ai fini dell'etichettatura tra le menzioni R 45 o R 49 ("può
provocare il cancro") delle Direttive CEE 67/548 e 88/379 (Titolo VII "Protezione da
agenti cancerogeni" D.Lgs. 626/94), in base ad approfondite valutazioni da fonte
autorevole si ritiene che, in ottemperanza all'Art. 3 D.Lgs. 626/94, debbano essere
adottate le più rigorose cautele.
La pratica quotidiana da una parte e la verifica scientifica sui dati derivanti da
programmi di formazione ed educazione sanitaria applicati sul campo, inducono a
ritenere che queste azioni di prevenzione rivestono una notevole importanza,
consentendo di ottenere degli importanti provvedimenti preventivi, la cui efficacia può
essere verificata anche a distanza di tempo. Da ciò deriva la necessità che
l’applicazione di questi strumenti preventivi avvenga contestualmente sia ad indagini
ambientali che ad una verifica dei livelli di conoscenza che i soggetti interessati
hanno sul problema in oggetto. In tempi prestabiliti e periodicamente sarà
successivamente necessario ripetere tali verifiche al fine di accertare se, a fronte
della acquisizione delle informazioni, siano stati ottenuti miglioramenti in ordine alla
prevenzione.
1.0.0 POSSIBILI EFFETTI DELL'ESPOSIZIONE PROFESSIONALE A FARMACI
1.1.0 EFFETTI ALLERGICI
Pur in carenza di rilievi epidemiologici sulla consistenza reale del problema, è fuor di
dubbio che la patologia allergica è la più descritta in concomitanza all'uso
professionale di farmaci (61).
Prevalgono le dermopatie delle mani, che possono anche raggiungere le
caratteristiche cliniche dell'eczema. Non mancano, in letteratura, le descrizioni di casi
di orticaria, prurito e rush eritematoso delle mani e avambracci, rinite, asma
bronchiale, edema della glottide e, in modo del tutto sporadico, shock anafilattico.
Gli antiblastici sono tra i farmaci che maggiormente provocano una risposta positiva
ai test evidenzianti l'avvenuta sensibilizzazione e possono essere all'origine di molte
allergie.
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