Sentenza della Corte dei Conti n. 885/06 - Esternalizzazioni

Con specifico riferimento alle Aziende sanitarie - per le quali l'art. 8 quater (rubricato
“accreditamento istituzionale) del D.Lgs. 30.12.1992 n°502, aggiunto dall'art.8, comma 4,
D.Lgs. 19.06.1999 n°229 già contemplava l'esternalizzazione dei servizi prevedendo, al quarto
comma, che l'atto di indirizzo previsto dal precedente terzo comma, “fosse emanato nel
rispetto dei seguenti criteri e principi direttivi: ……l) disciplinare l'esternalizzazione dei servizi
sanitari direttamente connessi all'assistenza al paziente, prevedendola esclusivamente verso
soggetti accreditati…” - il primo comma dell'art.49 (rubricato “esternalizzazione di servizi da
parte dell'aziende sanitarie locali e delle aziende ospedaliere”) del D.L. 30.09.2003 n°269,
conv. in legge con mod. dalla L.24.11.2003 n°326, come modificato dall'art. 3, comma 107,
della L. 350/2003, al fine di agevolare l'esternalizzazione dei servizi ausiliari da parte delle
aziende ospedaliere e delle aziende sanitarie locali, degli I.R.C.C.S. pubblici e privati e degli
ospedali classificati, ha previsto che le maggiori entrate corrispondenti all'IVA gravante sui
servizi, originariamente prodotti all'interno delle aziende e da esse affidati a soggetti esterni
all'amministrazione affluiscano ad un apposito fondo destinato ad essere ripartito con
procedura e modalità stabilite con decreto di natura non regolamentare adottato dal Ministro
dell'Economia e delle Finanze, d'intesa con la conferenza permanente Stato - Regioni.
Sicché, deve ritenersi che l'esternalizzazione da parte delle Aziende sanitarie di servizi
accessori mediante il loro affidamento in appalto, costituisca un modello gestionale che, lungi
dall'essere vietato, risulta piuttosto favorito dalla più recente legislazione (cfr. art. 49 D.,L.
30.09.2003 n°269 conv. in legge, con mod. dall'art. 1 L. 24.11.2003 n°326), al fine di
realizzare economie di spesa e migliorare l'efficienza gestionale (cfr. art. 32 L. 28.12.2001
n°448), siccome congeniale alla costituzione delle UU.SS.LL. in “aziende con personalità
giuridica pubblica ed autonomia imprenditoriale”, che “informano la propria attività a criteri di
efficacia, efficienza ed economità” ed allo “equilibrio dei costi e dei ricavi” (cfr. art. 3, commi 1
- bis e 1 - ter, D.Lgs. 502/1992, aggiunto dall'art.3, comma 1, D.Lgs. 229/1999).