La gestione infermieristica dei pazienti con ulcere venose alle ...

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1.0 La valutazione dei pazienti con le ulcere agli artiinferioriIndagine clinica1.8 Dovrebbero essere registrate la primavolta la misurazione della pressionesanguigna, il peso, l'analisi delle urine e ilvalore dell’APBI con il DopplerRazionaleLa pressione sanguigna è rilevata per monitorare l’ipertensione arteriosa, il peso viene rilevato laprima volta per valutarne in seguito l’eventuale perdita nel paziente obeso, mentre l'analisi delleurine è utile per lo screening del diabete mellito. L'esigenza di esami supplementari e di indaginibiochimiche dipenderà dalla storia clinica e dai protocolli locali del paziente. La misura dell’ABPI èessenziale per escludere la malattia arteriosa (Cfr. alle raccomandazioni 1.10, 1.11).Forza dell'evidenza (III)Questa raccomandazione è sostenuta dall'opinione della consensus.Non fu identificata alcuna ricerca economica degna di nota.1.9 Il tampone batteriologico non ènecessario a meno che non sia palesel’evidenza clinica d’infezione come:• Infiammazione, rossore, cellulite• Dolore in aumento• Essudato purulento• Deterioramento rapido dell'ulcera• Febbre• Odore pungenteRazionaleLe ulcere croniche dell’arto inferiore sono solitamente colonizzate dai microrganismi, ma in chemodo interessi la guarigione è discusso (Skene e al1992; Trengove e al1996). L'influenza deibatteri sulla guarigione dell’ulcera è stata esaminata in un certo numero di studi (Ericksson 1984;Ericksson e al 1984; Skene at al1992; Trengove e al1996) e la maggior parte hanno evidenziatoche la guarigione dell’ulcera non è influenzata dalla presenza dei batteri.Comunque, la maggior parte della ricerca è stata effettuata in un piccolo gruppo di pazienti ednecessaria maggiore ricerca.11La cura dei pazienti con ulcere venose alle gambeRaccomandazioni
Non fu identificata alcuna ricerca economica degna di nota.Forza dell'evidenza (II)Un RCT e uno studio prospettico.12La cura dei pazienti con ulcere venose alle gambeRaccomandazioni
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