La gestione infermieristica dei pazienti con ulcere venose alle ...

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Zinco orale 42Aspirina 4211.0 Trattamento con laser a basso livello 4312.0 Terapia elettromagnetica per il trattamento 44delle ulcere venose13.0 Stimolazioni elettrica 4514.0 Terapia ultrasuoni 4615.0 Prevenzione delle recidive 47Raccomandazioni mediche per la scelta di calze e 48calzini di compressione16.0 Educazione e addestramento nella cura delle ulcere 5017.0 Garanzie di qualità 5218.0 Referenze 53La cura dei pazienti con ulcere venose alle gambeRaccomandazioni
Note per gli utilizzatori di queste linee guidaBase per l’evidenzaLa base dell’evidenza per queste raccomandazioni deriva dal Effective health care bulletin, sullaTerapia compressiva per le Ulcere Venose della Gamba, NHS CRD una sezione d’aggiornamentodi una revisione sistematica (Cullum 1994). Le Raccomandazioni senza una solida base scientificasono state fornite dall’opinione d’esperti e riflettono correntemente la “good clinical practice”.La base dell'evidenze per la linea guida aggiornata proviene da revisioni sistematiche e daricerche sistematiche in letteratura aggiornate dalla revisione dell'evidenze, così comedall'evidenza clinica.Questo documento contiene raccomandazioni classificate nel seguente modo:I) Ricerche costanti in una maggioranza di studi multipli e accettabili;II) Entrambe basate su un singolo studio accettabile, o una ricerca “debole” o inconsistente inuno studio multiplo di livello accettabile;III) Evidenza scientifica limitata che non incontra tutti i criteri di studi accettabili o l'assenza distudi direttamente applicabili di buona qualità. Questo include opinioni di esperti pubblicate oinedite (adattate da Waddell et al 1996).Il grado delle evidenze avverte il lettore di quale tipo di forza supporti ogni asserzione. Comunquequesta classificazione non dovrebbe essere interpretata come indicativa della forza delleraccomandazioni. Tutte le raccomandazioni sono comunque importanti e non sono considerateopzionali nonostante il grado dell’evidenza.Aggiornamento delle linee guidaLe linee guida originali furono completate nella metà del 1998 e questo primo aggiornamentocompletato nel 2006.Risorse permettendo è immaginabile che le linee guida verranno aggiornate ogni due anni e inbase al cambio nelle evidenze. Questa guida che include tutte le raccomandazioni per la pratica èsostenuta dal rapporto tecnico completo che è stato attualmente aggiornato.Ulteriori informazioni possono essere ottenute contattando il Quality Improvement Programmeall’indirizzo qip.hq@rcn.org.ukRevisioneIl Progetto di Revisione Sentinella, condotto da RCN nel 1999, ha sviluppato e pilotato unostrumento di revisione che valuta correttamente questa linea guida clinico-pratica .I risultati mostrano un aumento delle guarigioni delle ulcere venose delle gambe in concordanzacon le raccomandazioni delle linee guida nell'arco di 12 settimane ed un 35% di diminuzione deicosti per ulcera guarita tra la prima e seconda revisione.Con il beneficio del finanziamento della Commissione Sanitaria, l'ulteriore lavoro intrapreso,costruito su queste precedenti scoperte, punta a migliorare gli outcomes della cura per personecon ulcere venose riducendo le variazioni nella pratica e sviluppando lo stato dell'arte mediante leinfrastrutture IT (corretta amministrazione dei servizi informatici) per sostenere questo lavoro efuture revisioni nazionali.La cura dei pazienti con ulcere venose alle gambeRaccomandazioni
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RiferimentiAckroyd JS and Young AE
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Cameron J (1990) Patch testing for
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Duby T, Hoffman D, Cameron J et al.
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Griffey M (1992) Reach for the high
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Koksal C and Bozkurt AK (2003) Comb
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Mani R, Vowden K and Nelson EA (200
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