La gestione infermieristica dei pazienti con ulcere venose alle ...

1.0 La valutazione dei pazienti con le ulcere agli artiinferiori1.11 L’esame ultrasuonografico conDoppler CW al fine dimisurare l’ABPI dovrebbeanche essere condotto quando:• Un'ulcera sta deteriorando• L'ulcera non è completamenteguarita entro 12 settimane• I pazienti presentano frequentirecidive• Prima di ricominciarel’elastocompressione• Il paziente sta portando calze ecalzini di compressione comemisura preventiva• Vi è un improvviso aumento delledimensioni dell’ulcera• Vi è un improvviso aumento deldolore• La temperatura e/o il colore delpiede cambia• Come parte della valutazione(trimestralmente)RazionaleLa malattia arteriosa può svilupparsi in pazienti con malattia venosa (Callam 1987b; Scriven e al1997; Sindrup e al 1987) e riduzioni significative dell’ABPI possono verificarsi in tempirelativamente brevi (3-12 mesi) ( Simon e al 1994). Il 13%-29% delle gambe con ulcere venoseche aveva anche insufficienza arteriosa è stata scoperta con la misurazione (Nelzen e al 1994;Scriven e al 1997;Simon e al 1994). L’ABPI diminuisce anche con il progredire dell’età. Laregolarità con la quale gli studi con il Doppler devono essere effettuati come parte dellavalutazione, può essere determinato dai protocolli locali.Forza dell'evidenza (II)Uno studio di coorte e due studi crociati-settoriali.Non fu identificata alcuna ricerca economica degna di nota.15La cura dei pazienti con ulcere venose alle gambeRaccomandazioni