Il caso - Ordinemedicilecce.it

Dilemmi etici nel terzo millennioIL RAPPORTO MEDICO-PAZIENTE TRA ETICA E DIGNITÀ UMANAdi Tommaso Borgia*la parola ai colleghiNella pratica quotidiana, il medico si trova costantementecoinvolto in situazioni che comportanol’adozione di regole e codici di comportamentonel rispetto di questioni mediche, deontologiche etalvolta anche medico legali.Una rigorosa attenzione a tali aspetti appare particolarmentenecessaria laddove la pratica professionaleha a che vedere con soggetti fragili, quali minori,anziani e persone cognitivamente compromesse.In tali ambiti, gli aspetti etici possono diventaredilemmi in quanto mettono in competizione esigenzeetiche ed organizzative, in assenza di riferimenti normativie deontologici ben definiti.Negli ultimi decenni, nel complesso rapporto framedico e paziente aspetti come la comunicazionedella diagnosi, il rilascio dei dati, il consenso informato,ecc possono rappresentare terreno fertile perl’emergere di conflitti etici.L’aderenza ai noti principi cardine dell’etica biomedica(quali il diritto del paziente a prendere decisionicirca la propria vita, l’obbligo morale del medico adagire per il bene del paziente, l’obbligo morale di nonrecargli male) costituiscono per il clinico un punto diriferimento irrinunciabili.A questo proposito vorrei fare riferimento a duemie esperienze professionali, in ordine ad alcuni dilemmiNel rapporto medico-pazientela comunicazione della diagnosi,il rilascio dei dati e il consensoinformato possono rappresentareterreno fertile per l’emergeredi conflitti eticiesemplificativi che si possono presentare nella routinariapratica medica di ciascuno di noi.La prima quando, da giovane assistente in medicina,fui destinato in particolare alla conduzione del Centroper le Microcitemie e Malattie talassemiche, dovendocosì affrontare quotidianamente le sofferenze fisichedei piccoli pazienti da un lato, sottoponendoli a frequentiemotrasfusioni, nella consapevolezza di un trattamentopressoché inutile e inefficace (siamo negli anni 60!),in quanto destinato a fallire per l’inevitabile decesso,a breve, per scompenso cardiaco o per epatopatiaemosiderosica (come documentato in un importantelavoro scientifico redatto da me, insieme a F. Muratoree ad E. Carriero). Solo successivamente fu data unapiù lunga e importante aspettativa di vita, grazie airisultati della splenectomia, della terapia ferrochelantee più in seguito al trapianto midollare.18