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Non c’è da<br />
meravigliarsi<br />
se nel trattamento<br />
della cefalea<br />
si possono avere<br />
esperienze diverse<br />
diagnostica e terapeutica. Lo specialista<br />
neurologo, cui tocca il<br />
compito di curare questa patologia,<br />
deciderà, se, eventualmente,<br />
integrare con accertamenti neuroradiologici<br />
la sua ipotesi clinica<br />
di cefalea primaria.<br />
Terapia<br />
Chiunque si interessi del problema<br />
del mal di testa ha finito per<br />
costituirsi una sorta di “Habitus<br />
mentale” per quanto riguarda sia<br />
l’inquadramento diagnostico delle<br />
varie forme di cefalea che per<br />
il loro trattamento farmacologico.<br />
Esistono sicuramente alcuni aspetti<br />
peculiari nel trattamento delle<br />
cefalee, sia per una soggettività<br />
del paziente, che vive in modo<br />
del tutto personale il suo “mal di<br />
testa”, sia per la variabilità delle<br />
manifestazioni della cefalea, che<br />
si può presentare con aspetti diversi<br />
nello stesso soggetto.<br />
Altrettanto importante è la variabilità<br />
della risposta alla terapia,<br />
per cui si osserva che farmaci diversi<br />
possono rivelarsi ugualmente<br />
utili nello stesso paziente e,<br />
viceversa, lo stesso farmaco può<br />
risultare efficace in soggetti con<br />
diverse forme cliniche di cefalea<br />
primaria. Non c’è da meravigliarsi,<br />
quindi, se nel trattamento della<br />
cefalea si possono avere esperienze<br />
diverse, proprio per il fatto che<br />
spesso risulta determinante il rapporto<br />
empatico, che si stabilisce<br />
tra medico e paziente.<br />
Ogni tipo di trattamento farmacologico<br />
è basato su un razionale<br />
elaborato nel corso di anni di<br />
esperienza, emergendo dalla valutazione<br />
di parametri clinici e<br />
studi di farmacologia clinica.<br />
Queste premesse sono necessarie<br />
per comprendere sia il trattamento<br />
preventivo degli attacchi che<br />
il trattamento di profilassi della<br />
malattia.<br />
Per quanto riguarda il trattamen-<br />
8<br />
FOCUS