Rapport GGD en publiek-private samenwerking - GGD West-Brabant

Auteur (jaar) bron Titel Conclusie
• Deze hogere kosten worden opgevangen vanuit ministerie van financiën door
kosten te reduceren in NHS: sluiten ziekenhuizen, beddenreductie, snijden in
dienstverlening, vertrouwend op operationele budgetten
• PFI verlegt het eigendom en de verantwoordelijkheid van publieke diensten naar
de private sector
D. Gaffney, A.M.
Pollock, D. Price,
J. Shaoul (1999)
A.M. Pollock, D.,
M.G. Dunningan,
D. Gaffney, Price,
J. Shaoul (1999)
D. Gaffney, A.M.
Pollock, D. Price,
J. Shaoul (1999)
A.M. Pollock, D.
Price (2010)
Britsch Medical Journal 319
Britsch Medical Journal 319
Britsch Medical Journal 319
Britsch Medical Journal 341 pp
7175
PFI in the NHS: is there an
economic case
Planning the ‘new’ NHS:
downsizing for the 21 st
century
The politics of the private
finance initiative and the
new NHS
The private finance
initiative: the gift that goes
on taking
Er wordt grond verkocht aan private instelling om een nieuw ziekenhuis te bouwen en
daarna dat ziekenhuis wordt teruggehuurd door de overhead gefinancierd vanuit het
ziekenfonds. In deze studie wordt berekend dat behalve dat er hierdoor minder
bedden zijn gekomen dan beloofd, kost het terughuren uiteindelijk meer kost dan dat
de overheid zelf het ziekenhuis gebouwd zou hebben uit eigen financiering of lening op
financiering.
Deze extra kosten worden volgens ministerie van financiën gemaskeerd door de
gestegen afschrijving zodat de kosten minder hoog zijn dan wanneer door publieke
sector was geïnvesteerd.
De risico’s die naar de private sector zouden zijn gegaan vallen reuze mee zodat de
private sector er flink op verdient en minder risico loopt
• PFI is gebaseerd op financiële noodzaak en niet klinische!
• Data gebruikt om PFI te ondersteunen kloppen niet met die van de NHS
standaarden en definities
• De business case zoals geschetst houdt geen rekening met benodigd aantal
gewone en specialistische ‘bedden’, behandelgrootte en zorgbehoefte bij de
bevolking.
• PFI reduceert klinische staf, aantal bedden en dienstverleningsniveau tegen het
regeringsbeleid in
• Zorg wordt duurder waardoor sommige ziekenhuizen het aantal privébedden
heeft verhoogd om zo meer geld te genereren.
• PFI resulteert in een ingekrompen NHS, onvoldoende om te voorzien in de
behoefte van de bevolking
• PFI genereert geen nieuw geld voor publieke diensten zoals wel wordt beweerd
• Hoge kosten onder PFI vertalen zich alleen naar minder dienstverlening/zorg en
medewerkers in zorg
• Dit is reeds te zien in chronische zorg, tandheelkunde, oogheelkunde,
specialistische chirurgische zorg.
• Hele beperkte basiszorg met alle extra’s alleen toegankelijk voor privépersonen
met eigen kapitaal.
• PFI zorgt voor grote ongelijkheid in de zorg en daarmee ook welzijn/rijkdom
Het geld dat de afgelopen jaren is gestoken in de huur van ziekenhuizen die door
private partijen op aanvraag van de overhead zijn gebouwd, betaalt zich nu dubbel
door de financiële crisis. De huur van de ziekenhuizen is namelijk door de crisis veel
verder opgelopen en dus wordt het percentage alleen maar hoger wat de overheid nu
moet betalen in plaats van dat ze het van meet af aan geleend hadden.