Zorggids Limburg 2018-2019

Voor de geneeskundige verstrekkingen waarvoor de
toepassing van de derdebetalersregeling niet verboden
is, werken elke overeenkomsten- of akkoordencommissie
hiervoor modaliteiten uit.
• de geneeskundige verstrekking ook elektronisch aanrekenen
bij toepassing van dederdebetalersregeling
via MyCareNet overeenkomstig de verkregen verzekerbaarheidsgegevens.
Voor de huisartsen bestaat een specifieke facturatieprocedure.
WAT IS DE PROCEDURE BIJ TOEPASSING VAN DE
DERDEBETALERSREGELING?
1. Identiteit van uw patiënt controleren
Wanneer u de derdebetalersregeling toepast moet u de
identiteit van de patiënt controleren:
De betaalverbintenis houdt in dat het ziekenfonds u zal
uitbetalen aan het geconsulteerde tarief, zelfs indien de
verzekerbaarheid van de patiënt wijzigt tussen het tijdstip
van de consultatie en het tijdstip van de facturatie.
3. Factureren: elektronisch via mycarenet of op papier
volgens specifieke regelingen per categorie van zorgverleners.
• bij een papieren procedure en een facturatie via magnetische
drager: op vertoon van het identiteitsdocument
(bv. de identiteitskaart, de ISI+-kaart of een nog
geldige SIS-kaart)
• bij elektronische facturatie (via het netwerk MyCareNet):
voorlopig naar analogie van de papieren procedure.
U moet het identiteitsdocument niet elektronisch lezen
zolang voor uw categorie van zorgverleners bij koninklijk
besluit nog geen datum is vastgesteld voor die verplichting.
Op die manier is het mogelijk – in overleg met uw vertegenwoordigers
– om technische richtlijnen voor de elektronische
lezing uit te werken, om ze te testen en om ze
in uw softwareprogramma’s op te nemen.
2. Verzekerbaarheid controleren indien u een betaalverbintenis
van het ziekenfonds wil krijgen
Om een betaalverbintenis te ontvangen vanwege het
ziekenfonds moet u:
TERMIJN WAARBINNEN HET ZIEKENFONDS U BE-
TAALT BIJ DERDEBETALERSREGELING
Indien u gebruik maakt van de elektronische facturatie
via het netwerk MyCareNet betaalt het ziekenfonds u
binnen de 2 weken.
Bij een papieren facturatie en een facturatie via magnetische
drager, betaalt het ziekenfonds u binnen de 2
maanden na het einde van de maand tijdens dewelke u
de factuur naar het ziekenfonds stuurde.
Elke overeenkomsten- of akkoordencommissie kan
evenwel een kortere betaaltermijn vaststellen.
Als het ziekenfonds een geneeskundige verstrekking
laattijdig betaalt, kan u hem dit melden. Het ziekenfonds
zal u dan een verwijlintrest verschuldigd zijn. Die
interest is gelijk aan de wettelijke intrestvoet in burgerlijke
zaken op de datum waarop de betaaltermijn verstreek
en loopt vanaf de 1e dag na het verstrijken van
de betaaltermijn.
• de verzekerbaarheid van de patiënt raadplegen via de
dienst consultatie van de verzekerbaarheid van MyCareNet
(of, voor huisartsen, de dienst tarieven van My-
CareNet)
bron: riziv.be
ZORGGIDS LIMBURG | 19