Estudo comparativo da ovariohisterectomia felina com incisao no ...

3.5.6. Obesidade
Como já foi referido nesta dissertação, a obesidade é uma das sequelas mais comuns da
OVH. Baixos níveis de estradiol após ovariohisterectomia podem levar a uma deposição
excessiva de gordura e, consequentemente, aumento do peso (Fingland, 1998). No entanto,
pode prevenir-se este aumento, se os animais submetidos a gonadectomia apresentarem
uma alimentação adequada e exercício físico regular (Fossum, 2008).
3.6. OVH pelo flanco versus OVH pela linha média
Embora não haja nenhum procedimento cirúrgico padrão, nos EUA é comum realizar-se
OVH pela linha média (McGrath et al., 2004). Por outro lado, no Reino Unido quase a
totalidade dos veterinários prefere recorrer à aproximação pelo flanco, em gatas (Hickman et
al., 1995).
Muitos autores consideram a incisão lateral mais vantajosa, pois referem ser mais benéfica
para o animal. Uma das principais vantagens diz respeito ao risco de evisceração dos
órgãos abdominais, que na incisão lateral é muito reduzido (Coe et al., 2006). O local de
incisão é de difícil acesso para a gata, pelo que se torna difícil para o animal conseguir
lamber ou remover a sutura. No entanto, mesmo que isso aconteça, a possibilidade de
evisceração é quase nula, devido à força da gravidade. Para além disso, nesta técnica,
quando se suturam os planos internos, os músculos oblíquos abdominais sobrepõem-se,
contribuindo para a manutenção da integridade da parede abdominal (McGrath et al. 2004).
No caso da aproximação pela linha média, se houver deiscência da sutura, a possibilidade
de evisceração é mais elevada. Por este motivo, a maioria dos veterinários aconselha o uso
de colar isabelino, para evitar que o animal atinja a sutura. Vãisãnen et al. (2007) afirmam
que embora muitos factores contribuam para alterações comportamentais pós-operatórias, o
uso de colar isabelino é um factor de grande relevância, pois torna o pós-operatório mais
stressante. Muitos veterinários, que preferem a abordagem pela linha média, recorrem ao
uso de sutura intradérmica contínua, para evitar o uso de colar isabelino. Desta forma,
dificilmente o animal conseguirá remover a sutura (Coe et al., 2006).
O trauma cirúrgico é também um factor importante. Na OVH lateral, se não houver qualquer
complicação durante a cirurgia, a incisão é mais pequena que a efectuada na linha média,
pelo que a cicatrização é mais rápida e o tempo de recuperação mais curto. Estas
vantagens estão em conformidade com o ponto acima referido, pois a rápida cicatrização
diminui o risco de deiscência da sutura. No entanto, materiais de sutura modernos e
técnicas cirúrgicas mais avançadas permitem a diminuição da deiscência de sutura (Coe et
al., 2006).
Outra grande vantagem da utilização da incisão lateral é a possibilidade de observação do
local da incisão, no pós-cirúrgico, sem manipulação do animal, permitindo assim um melhor
acompanhamento da recuperação do paciente (McGrath et al, 2004). Esta abordagem é,
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