Estudo comparativo da ovariohisterectomia felina com incisao no ...

4. DISCUSSÃO
Comparando as duas abordagens da OVH, pelo flanco e pela linha média, pode afirmar-se
que alguns aspectos entre si são significativamente diferentes. Contudo, as vantagens e
desvantagens de cada uma tornam difícil concluir qual delas é a mais indicada.
Vários autores mostram preferência pela incisão no flanco, mencionando como principal
vantagem o risco reduzido de evisceração (Coe et al., 2006). De facto, neste estudo,
embora tenha ocorrido deiscência de sutura numa das gatas submetidas a OVH pelo flanco,
não houve evisceração. A pele foi novamente suturada e colocou-se um colar isabelino no
animal, conseguindo evitar-se a repetição do acontecimento. Na abordagem pela linha
média, não se registou nenhum caso de deiscência de sutura, o que contrapõe Janssens &
Janssens (1991), que referem que a aproximação pelo flanco tem menor probabilidade de
deiscência de sutura. Isto pode ser explicado pelo facto de ter sido colocado um colar
isabelino a todos os animais submetidos a OVH pela linha média, impossibilitando assim
que conseguissem alcançar a ferida cirúrgica e remover a sutura. Na aproximação pelo
flanco não foi necessário o uso de colar isabelino, pois o local de incisão é de difícil acesso
para o animal, pelo que a probabilidade de conseguir remover a sutura é reduzida.
O uso de colar isabelino é um factor de grande importância, contribuindo para alterações
comportamentais e aumento do stress pós-operatório (Vãisãnen et al., 2007). Alguns
veterinários, adeptos da OVH pela linha média, não utilizam o colar isabelino, pois
consideram a sutura intradérmica contínua suficiente para evitar que o animal a consiga
remover (Coe et al., 2006). No entanto, não é garantido que a gata não o consiga fazer e, se
o conseguir, a probabilidade de evisceração será elevada. Por esse motivo e para evitar
outras complicações na incisão cirúrgica provocadas, por exemplo, pelo lamber excessivo,
na AZP, todas as gatas submetidas a OVH pela linha média usaram colar isabelino no pós-
operatório. Como resultado, do total de gatas sujeitas a este procedimento cirúrgico, 5
apresentaram um acordar muito agitado e assustado.
Na tentativa de comparar ambas as abordagens cirúrgicas no que diz respeito à dor pós-
operatória, fez-se um registo do comportamento do animal uma hora após a cirurgia. Um
comportamento associado a dor inclui imobilidade, inquietação e vocalização. Verificou-se
maior agitação nas gatas com abordagem pela linha média. No entanto, como já referido,
provavelmente esteve relacionada com a presença do colar isabelino. Das gatas submetidas
a OVH pelo flanco, duas apresentaram-se imóveis, com vocalizações e com fraca resposta
à presença de uma pessoa. À palpação do local da incisão, a maioria apresentou sinais de
dor, embora na OVH pela linha média tenha sido possível avaliar apenas um animal. Grint,
Murison, Coe & Waterman-Pearson (2005) verificaram que gatas submetidas a OVH pelo
flanco apresentam um pós-operatório mais doloroso. Embora Burrow, Wawra, Pinchbeck,
Senior & Dungdale (2006) refiram que a diferença entre ambas é pouco significativa,
consideram ser maior na abordagem lateral devido à diferença na sensibilidade da pele e
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