Estudo comparativo da ovariohisterectomia felina com incisao no ...

verificou-se que a diferença dos tempos cirúrgicos totais, entre as duas abordagens, não foi
significativa.
Ao analisar os tempos parciais das cirurgias, verificou-se que a única fase da cirurgia em
que não houve diferenças significativas no tempo de duração, corresponde à sutura do
corpo uterino e remoção da totalidade do útero e ovários (T4). Nas restantes fases
cirúrgicas, a aproximação pelo flanco foi significativamente mais rápida, principalmente na
abertura (T1) e encerramento da cavidade abdominal (T5). Estes resultados contrapõem os
de Coe et al. (2006), que referem que na aproximação pelo flanco é necessário mais tempo
para entrar na cavidade peritoneal, por considerarem mais fácil identificar e incidir sobre a
linha alba, comparativamente com o músculo oblíquo externo e interno. Neste estudo, o
único factor que atrasou ligeiramente a entrada na cavidade peritoneal, na aproximação pelo
flanco, foi a hemorragia muscular, registada em 3 cirurgias. Relativamente à procura e
exteriorização do útero (T2), os resultados coincidem com os de Coe et al. (2006), pelo que
o tempo necessário para encontrar o útero foi maior na abordagem pela linha média.
McGrath et al. (2004) consideram que se a incisão no flanco estiver correctamente
localizada, o corno uterino deve situar-se exactamente por baixo desta. Esse parece ser o
motivo de ter sido mais rápido encontrar o útero na abordagem pelo flanco. Na sutura e
seccionamento dos pedículos ováricos (T3), também a abordagem pelo flanco foi
significativamente mais rápida. No entanto, é mais difícil exteriorizar e ligar os pedículos com
a incisão no flanco do que pela linha média, principalmente o direito (Coe et al., 2006).
A comparação dos tempos parciais das cirurgias realizadas pelos MV mais experientes
permitiu aumentar a significância entre as duas abordagens cirúrgicas. Embora a amostra
seja mais pequena, os resultados foram semelhantes aos obtidos com a totalidade das
cirurgias, mas com uma diferença na duração de cada fase cirúrgica mais significativa.
Relativamente aos tempos parciais das cirurgias executadas pelos MV menos experientes,
verificou-se que apenas T5 apresentou uma diferença significativa, com a técnica lateral
mais rápida. Este facto deve-se, provavelmente, ao tamanho da incisão, que foi mais curto
na abordagem lateral. Esta é outra vantagem da OVH pelo flanco, pois uma incisão mais
pequena permite uma cicatrização mais rápida e, consequentemente, um tempo de
recuperação mais curto (Pagliosa e Alves, 2004). No estudo de Coe et al. (2006), o tamanho
inicial da incisão foi o mesmo para todas as cirurgias. No entanto, nalgumas, principalmente
nas OVH pela linha média, foi necessário aumentar o tamanho da incisão cirúrgica. No final,
a diferença entre ambas foi significativa, com o tamanho médio de incisão mais pequeno na
aproximação pelo flanco (Coe et al., 2006). No presente estudo, o tamanho inicial das
incisões não foi o mesmo que o final, pois também algumas tiveram de ser aumentadas. Isto
ocorreu principalmente em T2, nas cirurgias em que foi difícil encontrar o útero.
O tamanho da incisão também sofre a influência da experiencia do cirurgião, principalmente
na OVH pelo flanco. Uma incisão bem localizada e um cirurgião que tenha um conhecimento
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