Brazilian Oral Research - Sociedade Brasileira de Pesquisa ...

PNa049 Saúde bucal em crianças e adolescentes com diabetes mellitus
tipo 1
Carneiro VL*, Fraiz FC, Pintarelli TP, Ferreira FM, Oliveira AC, Boguszewski MCS
Estomatologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ.
E-mail: vera-carneiro@uol.com.br
Indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) apresentam alterações significativas na saúde bucal. O objetivo
deste estudo foi avaliar a influência do controle do diabetes, representado pelos valores médios de hemoglobina
glicada (HbA1c), sobre a saúde bucal de crianças e adolescentes com DM1. Foi realizado um estudo transversal
envolvendo 87 crianças e adolescentes (59 meninas) de 5 a 15 anos de idade. Tempo de diagnóstico do
DM1, valores médios de HbA1c e escolaridade materna foram coletados do prontuário médico. Os participantes
foram divididos em três grupos: HbA1c ≤ 8%, HbA1c >8% e ≤10% e HbA1c >10%. A saúde bucal foi avaliada
pelos índices: Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S), Índice Periodontal Comunitário (IPC), Índice
Cariados, Perdidos e Obturados (CPOD), e foi determinado o fluxo salivar estimulado (FSE). Houve redução
significativa do fluxo salivar com o aumento da HbA1c (p = 0,007). A hipossalivação foi menos frequente no
grupo com HbA1c ≤ 8% (p = 0,003). Os índices CPOD e IPC foram maiores nos indivíduos que apresentavam
maiores médias de HbA1c. Crianças e adolescentes com CPOD ≥ 1 apresentaram maiores médias de HbA1c.
Houve mais cárie e sangramento gengival no grupo HbA1c > 10%. Filhos de mães com mais anos de estudo
apresentaram melhor controle glicêmico. Meninas apresentaram valores de HbA1c maiores que os meninos.
Crianças e adolescentes com pior controle do DM1, representado por maiores concentrações de HbA1c, apresentaram
mais alterações na avaliação bucal com uma maior freqüência de cárie e gengivite e redução do
fluxo salivar.
PNa053 Avaliação do impacto da cárie dentária e maloclusão na
qualidade de vida de crianças de 8 a 10 anos de idade
Santos PCM*, Martins MATS, Paiva SM, Pordeus IA, Vale MP
Pós Graduação - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS.
E-mail: PAULLA_CAROLL@YAHOO.COM.BR
Vários estudos têm comprovado o impacto negativo das alterações bucais na qualidade de vida de crianças
de diferentes faixas etárias. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da cárie dentária e maloclusões na
qualidade de vida de crianças, de 8 a 10 anos, através da aplicação da versão brasileira do Child Perceptions
Questionnaire (CPQ8-10) (Martins et al., 2010). O estudo foi realizado nas clínicas da Faculdade de Odontologia
da UFMG. A aplicação do instrumento e os exames clínicos foram realizados em 59 crianças, pelo mesmo
examinador previamente calibrado (Kappa=0,98-cárie dentária, CCI=0,66-1,00-maloclusão). Os critérios
diagnósticos para cárie dentária foram os recomendados pela Organização Mundial de Sáude (1999). O índice
utilizado para diagnosticar a maloclusão foi o Dental Aesthetic Index (Cons e Jenny, 1986). As crianças foram
divididas em três grupos segundo sua condição bucal: crianças com lesões cariosas cavitadas, crianças com
maloclusões e crianças com as duas alterações. Do total de 59 crianças, 37,3% apresentavam lesões cariosas
cavitadas, 33,9% apresentavam maloclusão e 28,8% apresentavam as duas alterações. Houve diferença estatisticamente
significante nas escalas totais (p=0,026), sintomas orais (p=0,010) e bem-estar emocional (p=0,022)
entre os grupos clínicos avaliados, quando considerados os escores do CPQ8-10.
Estudos futuros representativos devem ser conduzidos, de forma a confirmar o que foi encontrado nesta amostra
de conveniência, objetivando o direcionamento de políticas públicas de saúde.
PNa050 Efeito das pulpectomias em dentes decíduos nos sucessores
permanentes: 54 meses de acompanhamento
Rosario YMRV*, Barcelos R, Tannure PN, Liuz RR, Gleiser R, Primo LG
Odontopediatria - UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO.
E-mail: yeddar@ig.com.br
Objetivou-se avaliar, clínica e radiograficamente, os efeitos de pulpectomias em dentes decíduos com remoção
de smear layer (SL), nos dentes sucessores permanentes. Foram realizadas 109 pulpectomias em dentes
com comprometimento pulpar irreversível em 49 pacientes saudáveis com idade entre 2 e 9 anos. Após instrumentação,
durante a irrigação final, os dentes foram divididos em: G1 (com remoção da SL: hipoclorito de
sódio 2,5%, ácido cítrico 6% e soro fisiológico) e G2 (controle: hipoclorito de sódio 2,5% e soro fisiológico).
Os dentes foram obturados com pasta de óxido de zinco e eugenol, restaurados e avaliados semestralmente até
54 meses, usando critérios da AAPD (2007) e os sucessores permanentes quanto à erupção ectópica e opacidade
em esmalte. Os dados foram analisados descritivamente e pelos testes χ 2 e Fischer (p ≤ 0,05). A taxa de sucesso
dos 101 dentes avaliados foi 88,9% (G1) e 78,9% (G2) (p = 0,14). Dos 82 dentes que iniciaram a esfoliação,
41,5% tiveram a reabsorção do OZE atrasada (G1 = 82,4%, G2 = 17,6%, p = 0,01). Dos 78 dentes permanentes
irrompidos, 8(10,3%) tiveram erupção ectópica (n=5 no G1 e n=3 no G2, p = 0,57), e 10 (12,8%), apresentaram
defeitos de esmalte (n=7 no G1 e n= 3 no G2, p = 0,52). Defeitos de esmalte e erupção do sucessor permanente
não foram afetados por traumatismo (p>0,05), presença de radiolucidez periapical inicial (p>0,05) ou obturação
adequada do canal radicular (p>0,05).
Conclui-se que não foi encontrada associação entre a remoção de SL em pulpectomias de dentes decíduos e
defeitos de esmalte ou erupção ectópica nos sucessores permanentes.
PNa054 Bandagem Bucal Antimicrobiana: Efeito sobre S. mutans e C.
albicans
Cota ALS*, Kloster AP, Costa SA, Silva SMB, Oliveira TM, Rios D, Machado MAAM
Ortodontia, S Coletiva e Odontopediatria - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - BAURU.
E-mail: analidiacota@hotmail.com
A busca por um dispositivo terapêutico para ser aplicado em feridas da mucosa bucal é um desafio para a
Odontologia. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma bandagem bucal com capacidade de liberação de
fármacos e avaliar in vitro sua eficiência antimicrobiana sobre os microrganismos S. mutans e C. albicans. A
bandagem foi feita com um biopolímero (quitosana) com características específicas e que possibilita a incorporação
de fármacos (em fase de registro de patente). Neste caso foi incorporado a clorexidina (CHX), um antimicrobiano
de ação conhecida. Foram desenvolvidos cinco tipos de bandagens com as seguintes concentrações de
clorexidina: 0%, 0,2%; 0,6%; 1,0%; 2,0%. Obtidas as amostras dos microrganismos, testou-se a ação antimicrobiana
da bandagem através do modelo de antibiograma. Para efeito comparativo, foram testadas formulações:
gel de quitosana 0,5%; gel de quitosana 0,5% e CHX 0,2% e 2,0% e gel de CHX 0,2% e 2,0% sobre os mesmos
microrganismos. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, onde se observou que as bandagens
que continham quitosana pura não inibiram o crescimento de microrganismos e as bandagens com CHX a 2,0%
formaram os maiores halos de inibição para S. mutans e C. albicans (16,6mm e 25,0mm respectivamente).
Dentre os géis testados, o gel de CHX 2,0% teve melhor resultado para ambos os microrganismos e o gel de
quitosana pura não foi eficiente.
As bandagens propostas apresentaram eficiência antimicrobiana sobre S. mutans e C. albicans; no entanto,
mais estudos são necessários para o aprimoramento deste dispositivo inovador. (Apoio: CNPq)
PNa051 Qual método é mais preciso para determinação do comprimento
de trabalho radicular em dentes decíduos?
Moura-Netto C*, Mello-Moura ACV, Ito AY, Guedes-Pinto AC, Mendes FM
Dentística - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO.
E-mail: caciomn@usp.br
Esse estudo avaliou a performance de três métodos: Radiográfico (RAD), Localizador Apical Eletrônico
(EAL) e Tomografia computadorizada por feixe cônico (CBTC) para determinação do comprimento de trabalho
radicular em dentes decíduos. Os exames foram realizados em canais de dentes naturais e artificiais, considerando
os seguintes grupos de dentes: anteriores naturais (n=30) e artificiais (n=30), posteriores naturais (n=78)
e artificiais (n=63). No método EAL foram avaliados 2 aparelhos (MiniApex locator - EAL 1 e Root ZX - EAL
2) e no método CBTC, em dois cortes diferentes: coronal (CBTC-C) e sagital (CBTC-S). As medidas foram
avaliadas através do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e análise de Bland-Altman, usando como referência
a medida real aferida em microscópio operatório. Os valores de CCI dos anteriores naturais foram: RAD
= 0,882; EAL 1 = 0,962; EAL 2 = 0,945; CBTC-C= 0,910; CBTC-S = 0,889. Para os artificiais, o desempenho
foi pior: RAD = 0,518; EAL 1 = 0,644; EAL 2 = 0,617; CBTC-C= 0,237; CBTC-S = 0,297). Já para os dentes
posteriores, os valores foram similares. Naturais: RAD = 0,685; EAL 1 = 0,941; EAL 2 = 0,958; CBTC-C=
0,828; CBTC-S = 0,806; artificiais: RAD = 0,625; EAL 1 = 0,959; EAL 2 = 0,947; CBTC-C = 0,831; CBTC-S
= 0,865. A análise de Bland-Altman não demonstrou erro sistemático em nenhum método.
O método mais preciso foi o EAL, de ambas as marcas. O método CBTC também demonstrou uma boa precisão.
Além disso, todos os métodos avaliados apresentaram melhor desempenho nos dentes naturais que nos artificiais,
principalmente nos anteriores.
PNa052 Prevalência de Alterações Fisiopatológicas Bucais em Crianças
com Deficiências, Atendidas no CEOPE: Mato Grosso, Brasil
França DCC*, Angelo MMFC, Louzada VB, Lago DBR, Moi GP, Lima GS, Aguiar SMHCA
Clínica Infantil e Socia - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARAÇATUBA.
E-mail: diurianne.odonto@terra.com.br
O conhecimento regionalizado da situação epidemiológica das doenças bucais nas populações é essencial
quando se busca o planejamento de uma atenção efetiva, voltada para a prevenção de doenças bucais. Este
estudo clínico – epidemiológico descritivo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Saúde
Pública/ SES – MT (n° 441/09), avaliou a prevalência de alterações fisiopatológicas do complexo maxilomandibular
em pacientes pediátricos (com idade de 0 à 5 anos) com deficiência, atendidos no Centro Estadual de
Odontologia para Pacientes Especiais (CEOPE), no ano de 2010. O perfil epidemiológico destas alterações
foi avaliado através da realização do exame clínico intrabucal e da avaliação das variáveis obtidas através do
questionário estruturado, previamente validado e aplicado aos cuidadores. Das 95 crianças atendidas no ano de
2010, 67% possuíam idade superior a 3 anos, 54% do gênero masculino e 46% do feminino. Em relação ao nível
de escolaridade e renda familiar do cuidador, 40% possuíam ensino médio completo e 60% renda familiar entre
1 e 2 salários mínimos. Das crianças avaliadas (n=95), 87% apresentaram alterações patológicas bucais e 53%
possuíam alterações fisiológicas bucais. As alterações fisiopatológicas mais prevalentes foram à doença cárie
(61%), doença periodontal (47%) e língua saburrosa (33%).
As duas alterações fisiopatológicas bucais mais prevalentes nas crianças avaliadas coincidem com as principais
alterações de saúde bucal da população brasileira.
PNa055 Influência do número de camadas de adesivo de sistemas
simplificados sobre a resistência de união adesiva à dentina -
estudo in vitro
Cajazeira MRR*, Marques G S, Loguercio AD, Silva EM, Maia LC, Selmi PB
Precom - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO.
E-mail: marlus.cajazeira@gmail.com
O objetivo desta pesquisa foi verificar os efeitos provocados pelo aumento e pela diminuição do número
de camadas de adesivo sobre a resistência de união adesiva por microtração à dentina, utilizando-se dois
sistemas simplificados baseados na técnica do condicionamento ácido total – Single Bond (SB) e Prime &
Bond 2.1 (PB) –. Para tal, a superfície externa da dentina vestibular de 24 incisivos bovinos foi exposta e
condicionada com ácido fosfórico 35%. Em seguida, os dentes foram divididos em 06 grupos experimentais
(n=4) relacionados ao sistema adesivo (SB ou PB) e ao número de camadas aplicadas sobre a dentina (01, 02
ou 03): SB1 (Single Bond, 01 camada), SB2 (Single Bond, 02 camadas), SB3 (Single Bond, 03 camadas), PB1
(Prime & Bond, 01 camada), PB2 (Prime & Bond, 02 camadas) e PB3 (Prime & Bond, 03 camadas). Depois de
restaurados com resina composta, os dentes foram seccionados perpendicularmente através da interface adesiva
em palitos e submetidos a uma carga de tração de 0.5mm/min. Os resultados, depois de submetidos à análise
estatística por meio dos testes Kruskall-Walis e Mann-Whitney ao nível de significância de 5%, demonstraram
uma superioridade dos grupos SB2 e PB2 quando comparados aos demais. Com relação ao número de camadas
para um mesmo material, não foram encontradas diferenças estatísticas somente entre os grupos PB2 e PB3. Os
grupos SB1 e PB1 exibiram os piores resultados.
Com base nos resultados obtidos, é possível afirmar que, para os sistemas testados, a alteração do número de
camadas do adesivo é capaz de afetar os valores de resistência de união adesiva à dentina.
PNa056 Caracterização do uso do laser em odontopediatria e ortodontia:
avaliação de estudos de 1975 a 2010
Formiga-Filho ALN*, Pessoa MB, Carneiro VSM, Lins RDAU, Catão MHCV
UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAÍBA.
E-mail: amarolafayette@hotmail.com
O objetivo deste trabalho foi caracterizar os estudos relacionados ao uso do laser em odontopediatria e
ortodontia encontrados na literatura. Mediante a análise na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS)
tendo como critério inicial a seleção de resumos e artigos completos publicados de 1975 a 2010, com as palavras-chaves:
laser, odontopediatria, criança, odontologia, ortodontia, odontopediatria e terapia a laser. Após
exclusão dos estudos em que o laser era utilizado como método para captura de imagens e os trabalhos em que
faltavam informações sobre o laser utilizado, foram identificados 54 estudos através dos resumos e dos textos
completos por dois pesquisadores. Após seleção dos artigos, foi realizada uma leitura detalhada dos textos dos
artigos e foram retiradas as principais informações dos artigos. Observou-se, a partir da análise realizada, que há
predominância é do ensaio clínico (44,45%), seguido da revisão de literatura (27,77%), relatos de caso (25,93%)
e do estudo in vitro (1,85%). Todos os estudos mencionaram mais de uma especialidade relacionada, principalmente
cirurgia e periodontia, e a maior parte foi publicada nos últimos 5 anos (57,41%).
Conclui-se que o ensaio clínico é predominante em publicações sobre o uso do laser em odontopediatria e
ortodontia, mas a literatura ainda é escassa nessa área, necessitando de mais publicações, sobretudo de estudos
in vitro.
Braz Oral Res 2011;25(Suppl. 1):195-226 (Proceedings of the 28 th SBPqO Annual Meeting) 201