Brazilian Oral Research - Sociedade Brasileira de Pesquisa ...

PNe041 Análise comparativa de diferentes protocolos de tratamento
endodôntico e a viabilidade de sua aplicação no serviço público
Nóbrega TG*, Gadê-Neto CR, Dametto FR, Pinheiro LR, D´Ávila RL, Carvalho RA, Machado DAR,
Penha ES
UNIVERSIDADE POTIGUAR.
E-mail: that_gn8010@hotmail.com
O objetivo destes estudo foi avaliar, in vitro, 3 protocolos de tratamento endodôntico a serem implantados
no serviço público de saúde quanto ao tempo, custo e qualidade. Foram selecionados 30 molares humanos,
superiores e inferiores, distribuídos em 3 grupos conforme a técnica de instrumentação e obturação empregada:
G1- técnica de Mullaney e condensação lateral e vertical; G2- técnica de Mullaney e compressão hidráulica vertical;
G3-técnica com sistema K3 e compressão hidráulica vertical. Após o acesso coronário e a odontometria, os
dentes foram acoplados em um manequim para simulação clínica dos procedimentos endodônticos. O tempo foi
cronometrado. A análise do custo foi de acordo com o material utlizado em cada técnica. A qualidade do tratamento
foi avaliada por meio da análise radiográfica quanto ao desvio e ao preenchimento do material obturador.
Os resultados obtidos quanto ao tempo e ao desvio mostram diferenças significantes entre o G3 e os demais
grupos, que somando-se ao custo de manutenção viabilizou sua aplicação em diversos serviços odontológicos,
inclusive o público.
PNe045 Avaliação da estabilidade dimensional de instrumentos
endodônticos oscilatórios Tilos Endo-Eze
Faria-Silva AC*, Bahia MGA, Buono VTL
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS.
E-mail: anacrisfs@gmail.com
As características dimensionais de instrumentos oscilatórios, tanto de aço inoxidável quanto de níquel titânio
(NiTi), têm grande influência em seu comportamento mecânico e efetividade clínica. Neste estudo foi avaliada
a uniformidade dimensional dos instrumentos Tilos Endo-Eze (Ultradent, South Jordan, UT, USA): instrumentos
oscilatórios de aço inoxidável 10/.02, 13/.03 e 13/.04 e de NiTi 25/.02, 25/.04 e 25/.08; e instrumentos
manuais de NiTi de calibre de ponta 15 a 45, taper .02. Dez instrumentos de cada tipo foram fotografados em
alta resolução e suas imagens analisadas pelo software Image Pro Express, totalizando 130 instrumentos. Foram
determinados os valores médios do diâmetro a cada milímetro da ponta, distância entre as lâminas de corte
(comprimento de pitches), comprimento de parte ativa e conicidade. Os resultados mostraram que a distância
média entre os pitches e o diâmetro médio a cada milímetro da parte ativa aumentaram uniformemente da
ponta em direção a haste em todos os instrumentos, com valores consistentes e reprodutíveis. A conicidade
dos instrumentos também aumentou uniformemente a partir de D0 de acordo com o taper especificado de cada
instrumento analisado. Os valores médios de comprimento de parte ativa variaram de 12 mm para instrumentos
de preparo cervical, 17 mm para terço médio e 16 mm para terço apical.
Em resumo, os instrumentos Tilos Endo-Eze apresentaram características dimensionais compatíveis com as
informações dadas pelo fabricante. (Apoio: CNPq)
PNe042 Insucesso no retratamento endodôntico: avaliação
microbiológica de lesões periapicais crônicas após cirurgia
apical
Rosa TP*, Signoretti FGC, Gomes BPFA, Montagner F, Jacinto RC
Odontologia Reparadora - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS.
E-mail: tiagoprosa@hotmail.com
Os microrganismos desempenham um importante papel na etiologia de alterações pulpares e periapicais.
A permanência de infectantes microbianos ou a recontaminação após tratamento endodôntico pode decretar
seu fracasso. Neste estudo, vinte dentes com sinais clínicos e/ou radiográficos de insucesso no retratamento
endodôntico foram avaliados com o objetivo de identificar a condição microbiológica de lesões periapicais
persistentes. Pacientes acompanhados por um período mínimo de 1 ano após o retratamento endodôntico foram
selecionados e submetidos à coleta microbiana da lesão periapical durante o procedimento cirúrgico de curetagem
perirradicular. A cultura microbiológica e testes bioquímicos específicos puderam identificar 83 bactérias
cultiváveis divididas em 33 espécies bacterianas distintas. As lesões demonstraram uma microflora de caráter
misto, composta em sua maior parte por microrganismos anaeróbios estritos (74,7%) e Gram-positivos (85,5%).
Embora se tenha isolado até sete espécies bacterianas em um único canal, na maioria dos casos, quatro (25%)
ou cinco (35%) espécies foram encontradas, dentre elas Gemella morbillorum (10,8%), Propionibacterium
acnes (7,2%), Anaerococcus prevotii (6%), Eubacterium limosum (6%) e Actinomyces naeslundii (6%) foram
as mais freqüentes.
Diante disso, conclui-se que bactérias anaeróbias Gram-positivas são encontradas em alta freqüência em
lesões periapicais refratária podendo ser possíveis agentes etiológicos do insucesso do retratamento endodôntico.
PNe043 Estudo ex vivo da capacidade de eliminação de endotoxinas do
interior de canais radiculares pela sequência de limas Protaper
Universal
Froes FGB, Aguila CA*, Gomes BPFA, Martinho FC, Rabang HRC
Endodontia - UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ.
E-mail: fabiana.froes77@gmail.com
O objetivo do estudo foi investigar a presença de endotoxina nas amostras coletadas; avaliar a redução do
conteúdo endotóxico através da instrumentação com limas do sistema rotatório ProTaper Universal; e investigar
o conteúdo residual de endotoxina nas paredes dos canais variando o diâmetro final das limas. Foram utilizados
12 pré-molares inferiores padronizados em 15mm . LPS de Escherichia coli foi inoculado nos espécimes
(n=10), com exceção do grupo controle (n=2) e incubados por 24h. Após este período, os canais radiculares
foram instrumentados através da sequência de limas ProTaper . Para a coleta inicial e a cada troca de instrumento,
o canal radicular foi inundado com água apirogênica e submetido a coletas por meio de cones de papel.
As sequências foram nomeadas de acordo com o diâmetro final utilizado no preparo: A (F1), B (F1 e F2) e C
(F1, F2, F3). O teste cinético quantitativo Turbidimétrico Pyrogent-5000 foi utilizado para quantificação de endotoxinas
em duplicata e os resultados foram analisados através do teste não-paramétrico de Friedman. Houve
diferença estatisticamente significante na capacidade de redução endotóxica entre a coleta inicial e a lima S1
como também entre as limas F3, S2 e F1. A sequência C removeu um total maior do conteúdo endotóxico que
as sequências B e A havendo diferença estatisticamente significante (p 0,05).
Foi concluído que todos os cimentos são bioativos. O MTA BIO e o MTA Branco foram mais efetivos na indução
da biomineralização quando comparados aos cimentos Portland, principalmente nos períodos de 30 e 60 dias.
PNe046 Efeito da adição do cloreto de cálcio ao MTA Branco e da
biomineralização sobre a resistência de união do MTA à dentina
Almeida J*, Felippe GS, Teixeira CS, Bortoluzzi EA, Freitas SFT, Felippe MCS, Felippe WT
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA.
E-mail: dealmeidajosiane@hotmail.com
O processo de biomineralização, resultante da interação MTA/dentina/tampão fosfato-salino (PBS), é caracterizado
pela formação de uma camada de apatita carbonatada na interface cimento-dentina, que influencia
positivamente a resistência de união (RU) do MTA. Já foi demonstrado que a adição de cloreto de cálcio (CaCl 2)
ao cimento Portland melhora a sua RU à dentina. Os objetivos deste estudo foram avaliar: 1) se a adição de
CaCl 2 ao MTA Branco influencia na sua RU à dentina, 2) se a biomineralização influencia na RU do cimento
à dentina, 3) o tipo de falha na interface MTA/dentina após o teste de push-out. Amostras foram preparadas
a partir de 40 discos de dentina, cujas cavidades centrais foram preenchidas com MTA Branco (G1) e MTA
Branco + CaCl 210% (G2). As amostras foram subdivididas (n=10) de acordo com o meio de armazenamento.
Nos subgrupos 1A e 2A, as amostras permaneceram em contato com algodão umedecido com água. Nos subgrupos
1B e 2B, foram imersas em 15 mL de PBS. Após 72h, a RU foi avaliada em máquina Instron e o tipo de
falha determinado por meio de estereoscópio (X63). Os dados foram analisados pelos testes ANOVA e Scheffé
(p0,05), os quais foram diferentes do subgrupo 2A.
Foi possível concluir que: 1) a adição de CaCl 2 diminuiu a RU do MTA Branco à dentina somente quando na
presença de água (1A>2A); 2) a biomineralização aumentou a RU do MTA Branco à dentina, principalmente
quando da adição de CaCl 2 (2B>2A); e 3) a falha predominante foi do tipo coesiva do MTA.
PNe047 Avaliação microscópica do preparo apical de canais radiculares
pela instrumentação manual e rotatória, com o sistema Protaper
Universal
Guinesi AS*, Viapiana R, Nakazone PA, Bonetti-Filho I
Odontologia Restauradora - UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - ARARAQUARA.
E-mail: drisiguin@yahoo.com.br
O preparo biomecânico representa uma das fases mais críticas do tratamento endodôntico e as limas de
níquel e titânio tem contribuído para melhora dessa fase do tratamento. O presente estudo avaliou o preparo
apical em canais curvos de 24 raízes mesiais de molares inferiores humanos extraídos. A avaliação foi feita
sob três diferentes aspectos: área de preparo, perímetro e deslocamento, a partir da utilização do sistema Protaper
Universal empregando-se duas diferentes cinemáticas: instrumentação manual e mecanização rotatória.
As raízes foram inseridas em blocos de resina, seccionadas transversalmente na região apical e fotografadas
com auxílio de microscópio digital. Em seguida as secções dos blocos foram reunidas, inseridas em matriz de
silicone e os canais radiculares instrumentados com limas Protaper Universal manual e rotatória. Após remoção
da matriz as secções foram novamente separadas e fotografadas. A obtenção das imagens pôde ser padronizada
pelo posicionamento das raízes nos blocos de resina. Com os resultados obtidos pôde-se observar que a instrumentação
manual e mecanização rotatória mostraram habilidade no preparo de canais curvos, promovendo um
menor deslocamento apical, além de aumento da área de preparo e perímetro. Entretanto, não houve diferença
estatística entre as duas cinemáticas.
Pode-se concluir que a utilização do sistema Protaper Universal contribui na eficácia da instrumentação de
canais radiculares curvos. (Apoio: Fundunesp)
PNe048 Análise comparativa do efeito de diferentes veículos sobre a
capacidade de difusão iônica do hidróxido de cálcio em dentina
radicular
Souza SFC*, Xavier TAC, Rodriguês FA, Alves-Filho IS, Thomaz EBAF
Odontologia - UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO.
E-mail: endosoraia@gmail.com
Avaliou-se o efeito de diferentes veículos associados ao hidróxido de cálcio [Ca (OH) 2] sobre o pH de dentina
radicular bovina em diferentes profundidades após 1, 7, 15 e 30 dias. Cento e vinte blocos de dentina (6,0 mm
de Ø externo, 4,0 mm de altura e 0,23 mm de Ø interno) foram divididos aleatoriamente em 6 grupos (n=20):
Ca(OH) 2/H 2O deionizada (G1); Ca(OH) 2/Xylestesin 2% (G2); Ca(OH) 2/Clorexidina gel 2% (G3); Ca(OH) 2/
Aloe vera L. gel 2% (G4); Ca(OH) 2/Aloe vera L. sol. 2% (G5); e Grupo Controle (GC), sem pasta. Os blocos
foram preenchidos com as respectivas pastas. Decorrido cada tempo experimental, o medicamento foi retirado.
Raspas de dentina foram removidas da circunferência interna de cada espécime com brocas ISO 0,25, 0,27 e
0,29. Foram acondicionadas em frascos individuais contendo 4 mL de H 2O deionizada para aferição do pH
em triplicatas. Efetuaram-se os testes de Friedman, Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn e Análise de Regressão
Linear Multivariada de Efeito Misto (α=0,05). O pH variou em função do tipo de veículo (pG3>G1>GC aos 7
dias; entre 7-15 dias ocorreu considerável redução da alcalinidade em todos os grupos; entre 15-30 dias ocorreu
discreto aumento do pH em todos os grupos; aos 30 dias o pH de G3>G1>G5>G2>G4>GC. Houve significativa
redução da alcalinidade com o aumento da profundidade dentinária (p