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TÍTULO II – ANEXOS – MÍDIA ELETRÔNICAANEXO 1 – Termo de Compromisso para Teste de VTData________/________/________Job ________________________Dados do Ator / ModeloNome Artístico ________________________________________________________Nome Completo ____________________________________________________ _Responsável Legal _____________________________________________________Endereço _______________________________________________________________________________________________________________ nº _______ Ap. ___ _Bairro _________________________ Cidade ___________________________ _____Estado ____________________________ CEP ______________________________Telefones: Residencial _____________________ Celular ______________________Fax: _______________________ E-mail: _________________________________CPF __________________ RG _____________________ DRT _______________ _Data de Nascimento ____/____/____ Idade ________ Altura _______ Peso _______Sapato _______ Calça _______ Terno _______ Manequim ______ Camisa _____ _Colarinho _______ Cor da Pele _______ Cor dos Olhos ______ Cabelos _________Nacionalidade _________________________ Profissão ________________________É agenciado? ______________ Qual Agência? _______________________________Tel. da Agência ___________________ Fax da Agência: _________________________E-mail da Agência: ___________________________________________________ _Qual booker o chamou? _________________________________________________Dados do JobAnunciante / Cliente ____________________________________________________Agência de Publicidade ________________________________________________Produtora ____________________________________________________________Título da Campanha _________________________________________________ _Veiculação – Prazo ______________________ Praças ___________________________________________________________________________________________Mídias _____________________________________________________________________Quantidade de Peças Publicitárias ________________________________ _Exclusividade para Produtos ____________________________________________Valor do Cachê - Ator Principal: R$ ____________ Coadjuvante: R$ ____________Data-Limite para Confirmação de Sua Aprovação _________/_________/________Prazo para Pagamento _____________ Data da Filmagem ______/______/_______Quantidade de Diárias ______ Local da Filmagem __________________________ _Se houver mídia impressa:Mídia(s)_______________________________________________________________________________________________________________________________Quantidade de Peças Publicitárias ________________________________________Pagamento Suplementar: R$ _____________________________________________Quantidade de Sessões de Fotos ___________________________________________15