Roche News

É
Ciência
Em uma carta para o editor do Medical Laboratory Observer,
Interferências em
Testes Laboratoriais
Reconhecendo o potencial e
minimizando o risco
Erros decorrentes de interferentes representam uma parcela muito pequena da taxa geral de erros em testes
laboratoriais. Entender o seu potencial, seguir os procedimentos especificados na bula, garantir informação
ao médico e melhorar a comunicação com o paciente podem minimizar o risco.
Dr. Nam Tran, Diretor de Química, POCT, e SARC Pesquisa
Clínica e de Qualidade, Depart. De Patologia e Medicina
Laboratorial, UC Davis afirma: “todos os testes laboratoriais
estão suscetíveis a interferências. Isso não é novidade. A biotina
pode ser um interferente dentre vários outros. Novos
medicamentos surgem em uma rápida velocidade, enquanto
que novos suplementos alimentares continuam a saturar as
prateleiras das farmácias. Dessa forma não há dúvida de que
estratégias práticas para diminuir a interferência devem ser
aplicadas em todas as instituições, e essas boas práticas de
laboratório podem ser transferidas para biotina e outros
interferentes conhecidos.”
Sumário
Diversos fatores podem levar a resultados errôneos.
Interferentes são um deles, embora erros decorrentes de
interferência representem uma parcela muito pequena da
taxa geral de erro de teste laboratoriais.¹ A conscientização
sobre as diferentes fontes de interferências específicas
da amostra, adesão aos limites de tolerância informados na
bula, comunicação com pacientes e médicos podem minimizar
o risco de interferência.
Entendendo interferências
nos imunoensaios
Interferência é o efeito de uma substância presente em
uma amostra que altera o valor correto de um resultado
de imunoensaio.² O potencial de interferências afeta todos
os testes laboratoriais, por todos os fabricantes. A frequência
exata de interferentes é desconhecida, embora
os dados publicados possam fornecer uma referência.
Estudos para analisar a prevalência de anticorpos heterofílicos
têm resultados entre 0,05% a 40%, dependendo
dos ensaios e da população estudada. 3 Devido aos avanços
na automação e no manuseio de amostras, os erros
de fase analítica ocorrem em menor frequência em testes
laboratoriais. 4-5
Fontes potenciais de interferência
Existem muitas fontes diferentes de interferência no laboratório.
Estas incluem o tipo de amostra (sangue total, plasma,
soro, fezes, urina), transporte, congelamento descongelamento
e estabilidade durante o armazenamento da amostra.
Adicionalmente, o efeito de anticoagulantes, proteínas
de ligação, drogas e metabolitos de drogas e altas doses de
substâncias normalmente benignas, altas doses de suplementos,
como biotina, entre outros fatores 6 têm potencial
de levar a erros nos resultados.
A biotina, também conhecida como vitamina B7, ou vitamina
H, é uma vitamina solúvel em água do complexo
B. A ingestão normal de biotina (30 - 60 mcg) como
parte de um polivitamínico diário não apresenta risco de
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