Revista Newslab Ed 158

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Os modelos EOS 3D fornecem uma visão mais
completa da deformidade e calculam automaticamente
não só os parâmetros de balanço
coronal e sagital, mas também a rotação axial
de cada nível vertebral numa posição de suporte
de peso com o objetivo planejar tratamentos
cirúrgicos ou avaliar a funcionalidade de um colete
ortopédico (fig 4). Essa avaliação tridimensional
da escoliose é preconizada pela Scoliosis
Research Society, mais ativa e importante sociedade
médica de estudo da escoliose no mundo.
volve uma avaliação cuidadosa do alinhamento
osteoarticular. Se a orientação da prótese de articulação
não é ideal, pode levar a um maior risco
de complicações ou mesmo falha do implante.
A radiografia convencional apresenta o risco
dos erros de medição inerentes à projeção
de um volume sobre um plano e magnificação.
A TC, embora forneça informação em 3D,
é limitada pelo seu alto nível de radiação e
sua incapacidade de examinar um paciente
na posição funcional (em pé). A literatura
médica mostra que a modelagem 3D com o
sistema EOS pode fornecer medições mais
Prótese total do quadril
Para o ortopedista que deseja planejar a cirugia
de prótese do quadril, o EOS possibilita
estudar a “geometria da pelve do paciente”. O
passo seguinte, é o cirurgião escolher o melhor
implante e sua melhor posição para essa
determinada geometria. Além disso, no pós
operatório, permite o estudo do posicionamento
e orientação do implante com o paciente em
posições múltiplas (sentado, agachado, em pé),
o que é potencialmente útil quando se tenta
entender os maus resultados obtidos em alguns
pacientes que parecem ter implantes bem posicionados
na TC (conceito de versão funcional da
cúpula acetabular) (fig 5).
precisas de vários parâmetros-chave usados
para avaliar o alinhamento de membros inferiores,
como ângulos tibiais e femorais ou
angulações frontal e lateral.
Fig 5: Avaliação do posicionamento dos componentes da prótese (A e B). A avaliação
dinâmica ortostástica e sentada da orientação da cúpula acetabular (versão e inclinação).
Fig 3: Representação 2D, 3D frontal, 3D visão axial e vetores.
Membros inferiores (quadril, coxa, joelho,
perna, tornozelo)
O planejamento de cirurgias de quadril, joelho e
de outros segmentos dos membros inferiores en-
Fig 4: Medidas do comprimento real dos membros inferiores (A e B)
e das torções femoral e tibial.
Com esses exemplos conseguimos compreender
como, graças a uma visão ampla e
3D do esqueleto, o EOS tem contribuído para
avaliação da estrutura esquelética e articular,
apoiando médicos no diagnóstico e beneficiando
pacientes em seus tratamentos.
Dr. Flávio Duarte Silva
Dr. Flávio Duarte Silva é médico radiologista do Fleury Medicina e Saúde. Possui graduação
em Medicina, residência Médica em Radiologia - Diagnóstico por Imagem e especialização
em Radiologia Músculo-Esquelética pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).
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Revista NewsLab | Fev/Mar 2020