Interior 4_2005.qxd - Oftalmologia.ro

More documents

Recommendations

Info

OFTALMOLOGIA 4 - 2005PURPOSEThe paper presents a study of corneal ulcers at aged persons for the identification of etiologic andaggravates factors that may have a negative influence for the prognostic of the diseases.MATERIAL AND METHODWe have performed a retrospective study using a lot of aged patients with corneal ulcers, hospitalizedin 2002-2003 period. The data were obtained by both clinical examination (anamnesis and ocular examination)and by the laboratory exams (microbiologic exam).RESULTS AND DISCUSSIONSWe have analyzed by the epidemiological point of view, the distribution of cases with the age, sex,provenience area, and profession. We have demonstrated a predominant repartition of cases in the 7-thdecade (45%) and for the masculine patients (in 60% of cases). The patients from rural area represented75% of cases. In relationship with the etiology, the traumatic ulcers represent 25%, microbial keratitis 45%associated with local or general aggravating factors. Microbiological exam has revealed in principal nonpathogenor conditionated pathogen germens in 10 cases (staphylococcus), moderate virulence germens in5 cases (streptococcus) or very virulent germens (escherichia colli and piocianic bacillus) in 2 cases.CONCLUSIONSThe evolution of corneal ulcers at aged people is conditioned by etiologic factors and aggravating factors.The improvement of the evolution and of the prognostic depends on the most precocious application oflocal and general therapeutic measures.KEY WORDS:• aggravating factor,• microbial keratitis.INTRODUCEREUlcerele corneene reprezint` ]i în prezent un important segment al patologiei oculare, atât prin frecven\`,cât ]i prin variatele aspecte etiopatogenice, clinic evolutive sau terapeutice.SCOPUL LUCR|RIIStudiul efectuat î]i propune analiza ulcerelor corneene la pacien\ii vârstnici pentru a eviden\ia multitudinea]i intricarea factorilor etiologici implica\i. Sunt analiza\i principalii factori agravan\i ce pot în multecazuri s` influen\eze nefavorabil evolu\ia ]i prognosticul ulcerelor corneene la aceast` categorie de pacien\i.MATERIAL {I METOD|Am efectuat un studiu retrospectiv pe un lot de 168 pacien\i cu vârsta peste 50 ani, interna\i în perioada2002÷2004, cu diverse forme clinice sau etiopatogenice de ulcere corneene. Datele utilizate au fost furnizateatât de anamnez` ]i examenul clinic obiectiv, cât ]i de examenele paraclinice (în particular examenul microbiologic).52
OFTALMOLOGIA 4 - 2005REZULTATE {I DISCU}IICazurile studiate au fost mai întâi analizate dinpunct de vedere al aspectelor epidemiologice, fiindcercetat` distribu\ia acestora în raport cu vârsta,sexul, mediul de provenien\`.S-a constatat astfel un num`r mai mare de cazuriîn decada a ]aptea ]i a ]asea de vârst` (65 cazuri -45% ]i 52 cazuri - 31%) - figura 1, ca ]i o frecven\`discret mai mare la sexul masculin (55,4%).declan]ator al traumatismului, dar ]i asocierea altorfactori (infec\ia, terenul). Au fost mai frecvente lapacien\ii de sex masculin din mediul rural - figura 3,ocupa\i în diverse activit`\i agricole (80%).Figura 3 -Distributia cazurilor de ulcere traumaticeFigura 1 - Distributia cazurilor în raport cu vârstaÎn raport cu mediul de provenien\`, cel mai marenum`r de pacien\i a apar\inut mediului rural(78,5%).Din punct de vedere etiologic am constatatprezen\a unor cauze variate, numeroase, de obiceiintricate. Aceast` asociere a factorilor etiologici acondi\ionat ]i gravitatea unor ulcere corneene lapacien\ii vârstnici studia\i.Am clasificat ulcerele corneene în 4 mari grupe înraport cu etiologia:I - ulcere traumatice;II - ulcere prin mecanism infec\ios-inflamator;III - ulcere prin alterarea terenului local ]iIV - ulcere prin alterarea terenului general (fig. 2)Ulcerele corneene prin corpi strìni metalici(]pan) neglija\i au reprezentat 24 cazuri (57%).Ocategorie aparte au fost ulcerele prin corpi strìnivegetali - 18 cazuri (43%).II. Mecanismul infec\ios - inflamatorreprezint` un al doilea factor etiologic pentru ulcerelecorneene, acesta fiind totodat` ]i un element importantde prognostic.Infec\ia poate interveni ca factorprimitiv în apari\ia unui ulcer cornean (keratitelevirale superficiale, abcesul intrastromal cu ulcerepitelial) sau ca factor secundar, situa\ie în careinfec\ia se grefeaz` pe un ulcer traumatic sau unulcer trofic.O alt` clasificare a ulcerelor prin infec\ie constatèxisten\a a trei categorii de ulcere în raport cuagentul patogen implicat: ulcere bacteriene, virale,micotice - figura 4.Figura 2 - Distributia cazurilor în raport cu etiologiaI. În cazul ulcerelor traumatice (42 cazuri =25% din totalul de 168 cazuri) am eviden\iat rolulFigura 4 - Distributia cazurilor de ulcere infectioase-inflamatorii53
Page 1 and 2: R E F E R A T E G E N E R A L EMiru
Page 3 and 4: OFTALMOLOGIA 4 - 2005CHIRURGIA MU{C
Page 12 and 13: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Contraindicati
Page 14 and 15: OFTALMOLOGIA 4 - 2005crestere, care
Page 16 and 17: OFTALMOLOGIA 4 - 2005ALTE UTILIZARI
Page 18 and 19: OFTALMOLOGIA 4 - 2005MANIFEST|RI OC
Page 20: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Examenul cardi
Page 23 and 24: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Dg. diferentia
Page 25 and 26: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Se repeata mas
Page 27 and 28: OFTALMOLOGIA 4 - 2005- cu bisturiul
Page 29 and 30: OFTALMOLOGIA 4 - 2005LIMFOM MALIGNN
Page 31 and 32: OFTALMOLOGIA 4 - 2005• Teste IHC:
Page 33 and 34: OFTALMOLOGIA 4 - 2005GLAUCOM MALIGN
Page 35 and 36: OFTALMOLOGIA 4 - 2005SCLERITA POSTE
Page 37 and 38: OFTALMOLOGIA 4 - 2005fost favorizat
Page 39 and 40: OFTALMOLOGIA 4 - 2005fata prezinta
Page 41 and 42: OFTALMOLOGIA 4 - 2005CONSECIN}ELE E
Page 43 and 44: OFTALMOLOGIA 4 - 2005care proemina
Page 45 and 46: OFTALMOLOGIA 4 - 2005asemenea, se f
Page 47 and 48: OFTALMOLOGIA 4 - 2005LUNGIMEA AXIAL
Page 50 and 51: OFTALMOLOGIA 4 - 2005extracelular,
Page 54 and 55: OFTALMOLOGIA 4 - 2005La lotul studi
Page 56 and 57: OFTALMOLOGIA 4 - 2005BIBLIOGRAFIE1.
Page 58 and 59: OFTALMOLOGIA 4 - 2005GLAUCOMUL NEOV
Page 60 and 61: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Tabel 1 - Fact
Page 62 and 63: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Figura 7 - Pac
Page 64 and 65: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Examenul imuno
Page 66 and 67: OFTALMOLOGIA 4 - 2005MODIFIC|RILE F
Page 68 and 69: OFTALMOLOGIA 4 - 2005GRAFIC 1Valori
Page 70 and 71: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Albumina lacri
Page 72 and 73: OFTALMOLOGIA 4 - 2005RETINOFOTOGRAF
Page 74 and 75: OFTALMOLOGIA 4 - 2005PROGRAM DE EVI
Page 76 and 77: OFTALMOLOGIA 4 - 2005La acest nivel
Page 78 and 79: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Parametrii fun
Page 80 and 81: OFTALMOLOGIA 4 - 2005CALCULUL PUTER
Page 82 and 83: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Aceste date su
Page 84 and 85: OFTALMOLOGIA 4 - 2005A treia tema p
Page 86 and 87: OFTALMOLOGIA 4 - 2005PARTICULARIT|}
Page 88 and 89: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Materialul a f
Page 90 and 91: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Figura 5 - Scl
Page 92 and 93: OFTALMOLOGIA 4 - 2005CONCLUZII• L
Page 94 and 95: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Materialul est
Page 96 and 97: OFTALMOLOGIA 4 - 2005CONTRIBU}IE B|
Page 98 and 99: OFTALMOLOGIA 4 - 2005SOCIETATEA EUR
Page 100 and 101: OFTALMOLOGIA 4 - 2005Aspectele lega
Page 102:
TEHNOREDACTARE COMPUTERIZAT~ }I TIP
show all

Interior 4_2005.qxd - Oftalmologia.ro

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?