Interior 4_2005.qxd - Oftalmologia.ro

OFTALMOLOGIA 4 - 2005O NOU| LENTIL| DINSILICON HIDROGEL, PENTRUASTIGMATISM, DESTINAT|PURT|RII ZILNICESHEILA HICKSON-CURRAN, BSC MCOPTOM FAAO; ISABELLE ROCHER, GACETA OPTICA, JULY2005, VOL 395, P.42-47.În ultimii zece ani s-au înregistrat progrese în designul ]i tehnologia de produc\ie alentilelor de contact torice moi, dar propor\ia de purt`tori nu reflect` înc` inciden\a astigmatismuluiîn popula\ia corectat` cu lentile de contact. Cu toate c` 45% dintre poten\ialiipurt`tori prezint` astigmatism de minim 0,75D, rata lentilelor torice moi prescrise în anul2004 nu a dep`]it 23% în Germania ]i 18 % în SUA.În mod tradi\ional, practicienii consider` adaptarea acestor lentile complex`, consumatoarede timp (în medie 23 minute pentru lentilele existente) ]i costisitoare. Uniiacuz` ]i gama limitat` de parametri, orientarea instabil` a lentilelor, acuitatea vizual` variabil`,întârzierile în aprovizionare, slaba reproductibilitate.În ceea ce-i prive]te pe pacien\i, vederea fluctuant` ]i disconfortul sunt principalelenemul\umiri ale purt`torilor. Mul\i dintre astigma\i nici nu sunt la curent cu existen\a acestuitip de lentile, iar slaba acuitate vizual` ob\inut` cu lentile de contact sferice îi determin`pe mul\i s` renun\e definitiv.Pentru identificarea necesit`\ilor în vederea dezvolt`rii acestui sector - corespunz`torpoten\ialului au fost realizate dou` studii. Cel adresat prescriptorilor a relevat faptul c`sc`derea timpului rezervat consulta\iei, stabilitatea ]i predictibilitatea rota\iei lentilei,implicit succesul adapt`rii, ar fi punctele cheie pentru extinderea activit`\ii .Sunt preferatelentilele pentru purtare zilnic`, înlocuite la 1- 2 s`pt`mâni sau 1 lun`. Pacien\ii astigma\iconsider` vederea bun` ]i confortul ca fiind absolut necesare pentru o lentil` performant`.Din p`cate unul din patru purt`tori consider` c` produsele aflate pe pia\` nu reu]esc s`le satisfac` dorin\ele.Pentru crearea unei lentile mai performante s-a luat în considerare schimbareadesignului. Exist` o mare variabilitate a rota\iei datorit` anatomiei palpebrale, profiluluide grosime al lentilei torice, rela\iei dintre lentil` ]i ochi. Studiile recente au ajutat la oîn\elegere mai bun` a dinamicii palpebrale ]i a interac\iunii dintre pleoap` ]i lentil` în timpulclipitului. Pozi\ia pleoapei, înclinarea ]i m`rimea fantei palpebrale s-au dovedit a fi factoriiprincipali asocia\i orient`rii ]i stabilit`\ii lentilei.Materialul lentilelor a fost ]i el luat în discu\ie. Silicon Hidrogelul are avantajul unei oxigen`ricorneene mai bune, în special la o lentil` cu mari varia\ii de grosime, cum este ceatoric`. Prima genera\ie a ridicat îns` probleme de confort, datorit` rigidit`\ii ]i a portuluiextins. Îmbun`t`\irile aduse de a doua genera\ie de SiH au oferit un confort prelungit lasfâr]itul zilei.Ca urmare a acestor studii, Compania Johnson & Johnson Vision Care a lansat lentilasa ACUVUE® ADVANCE for ASTIGMATISM, din GAMA ULTRA CONFORT.Caracteristicile produsului sunt sumarizate în Tabelul 1.Sistemul care asigur` orientarea ]i stabilitatea este un concept nou, diferitde stabilizarea prismatic` tradi\ional` sau sistemul conven\ional cu zone duble sub\iate,numit DESIGN DE STABILIZARE ACCELERAT~. Acesta asigur` rota\ia activ` ]i rapid` alentilei în pozi\ia corect` ]i o men\ine stabil` în timpul purt`rii, datorit` utiliz`rii presiuniinaturale din timpul clipitului, printr-o interac\iune minim` a lentilei cu pleoapele.93