Rädda livet nr 2, 2008 (PDF, 4 MB) - Cancerfonden

Levern är frilagd för att underlätta för kirurgerna att komma åt en av
dottertumörerna i det bakre segmentet av levern.
Tony sover, buken är öppen och upphängningen
av levern ger operatörerna tillgång
till bakre delen av organet där en av de fem
dottersvulsterna sitter. I dag ska alla bort för
att ersättas med frisk vävnad.
Professor Peter Naredi opererar från Tonys
vänstra sida och kirurgkollegan Bjarne Ardnor
från motsatta sidan. Operationssköterskan
Ann-Britt Lindgren Sylwan assisterar.
Traditionsenligt på Universitetssjukhusets
kirurgiska avdelning finns en medicine
kandidat närvarande i utbildningssyfte.
I dag är det Karin Sjögren från läkarlinjens
termin 7.
Kirurgerna lägger mycket tid på förarbetet.
Först känner de på levern för att lokalisera
tumörerna. Röntgenbilder från gårdagens
videokonferens finns i operationssalen.
Det görs också ultraljudsundersökningar
Rädda Livet nr 2/2008
Operationen av
Tony Henriksson
såväl före som under operationens gång för
att se var tumörerna finns och var blodkärlen
går. Utifrån undersökningarna planerar
de resektionen, det vill säga bortskärandet
av tumörvävnad.
De segment som ska tas bort markeras.
En önskvärd säkerhetsmån kring tumören
är en centimeter, även om ett par millimeter
kan räcka.
– När vi gjort det säkrar vi blodinflödet
till levern genom att lägga ett bomullsband
rund de kärlen. I dag lägger vi även ett sådant
band runt levervenen som för blodet
bort från levern. När vi stänger av på det
De delar av levern som ska tas bort markeras.
TEMA: Cancer i tjock- och ändtarm
Med ultraljudskniv delas levervävnaden. Ett par gånger under ingreppet kontrollerar kirurgerna på ultraljudsbilderna
var tumören ligger och hur stor marginal de ska ta bort.
sättet har vi i princip en obetydlig blödning
i levern jämfört med vad man skulle haft
om man inte stängt av, säger Peter Naredi.
Nu har kirurgerna lokaliserat samtliga
tumörer och friat de områden som de sedan
ska skära i.
Då blir det saftstund! Operationen pågår
långt över gängse lunchtid och ett sött energitillskott
kommer via sugröret som undersköterskan
smyger in innanför munskyddet
på kirurgerna.
Arbetet fortskrider; kirurgerna skär med
en ultraljudskniv som slår sönder mjuk vävnad
så att blodkärl och hård vävnad som
binder levervävnaden behålls intakt. Blodkärl
och gallvägar bränns med ultraljudskniven
som i spetsen har en diatermi,
brännfunktion.
En två centimeter stor dottersvulst längst »
9.