Svensk Cardiologi 3 2010 - Svenska Cardiologföreningen

EKOSKOPIUltraljudssystem i fickformatEkoskopet eliminerar köerna och sparar pengar, visar pilotstudie i Huddinge.Text: Reidar Winter. Foto: Reidar Winter och GE HealthcareÄnda sedan Laennec 1816 uppfann stetoskopet har dettavarit kardiologens primära screening- instrument för attfå en uppfattning om hjärtats och hjärtklaffarnas funktion.1 I modern tid har bilddiagnostik med olika metoder, angiografi,scintigrafi, MR, CT, men kanske framförallt ekokardiografivuxit fram som viktiga metoder för att bedöma hjärtats ochhjärtklaffarnas morfologi och funktion när den kliniska auskultationenmed stetoskop indicerar någon form av hjärtpatologi. 2,3,4Samtidigt som ekokardiografin har utvecklats och blivitallt mer strukturerad, labb-bunden och avancerad, mer kompetens-och teknikkrävande med utveckling av transthorakalekokardiografi (TTE), transesofageal ekokardiografi (TEE),kontrastekokardiografi med perfusionsanalys, kvantitativ deformationsanalys,både tredimensionellt (3D) TTE och TEE,har man närt en dröm om att kunna utveckla ett fungerande”ekoskop” med potential att bli ett ”superstetoskop”; ett bärbartultraljudsystem i stetoskopstorlek som ryms i fickan med bildkvalitetnog för diagnostiskt bruk. Med den senaste generationensfickekomaskiner förefaller detta inte längre vara en avlägsendröm utan faktiskt en realitet.Från ekokardiografi till ekoskopiDen första maskinen som kombinerar prestanda, fickstorlek ochtillräckligt lång batteritid för att faktiskt fungera i sammanhangetär GE:s VScan (se fig 1). Denna har redan rönt stor uppmärksamhetoch entusiasm internationellt och kommer säkert att få efterföljarerelativt snart. Genomslagskraften kan i viss mån jämförasmed iPhone. Apparaten kombinerar mycket god bildkvalitet medliten storlek och enkelhet i kontroller med stora likheter med iPodsom gör att det är mycket enkelt att använda. Ekoskopet ger fullgoda2D-bilder, har färgDoppler som screeninginstrument ochkan användas av en van ekokardiograför med uppenbart godaresultat i enskilda patientfall.På ESC presenterades en studie med VScan av StephaneLafittes grupp i Bordeaux där man inkluderade 100 patienter i enSVENSK CARDIOLOGI 3/10. s.39