Svensk Cardiologi 3 2010 - Svenska Cardiologföreningen

ORDFÖRANDENS SIDAST-läkare – vi söker kontakt!Vid det här laget är alla medvetna om att vi har en nymålbeskrivning för ST i kardiologi. Jag har en stor målninghemma som täcker nästan en hel vägg. Den föreställeren oändlig karg och dyster ödemark, men någonstans mitt på dennatundra ser man en liten ljus figur stå böjd och gräva. Det ser ut somom han försöker plantera något. Uppe i målningens vänstra hörnhar konstnären Mika Liffner med spretiga bokstäver skrivit “Ithas to start somewhere”. I min vildaste fantasi skulle detta kunnasymbolisera en blivande kardiolog i början av sin ST-tjänst, ellervarför inte en nyutbildad ST-handledare i färd med att ta sig ansin uppgift. Men det kan också föreställa vår utbildningssekretaresom idogt letar efter ansvariga på Socialstyrelsen för att få hjälpatt svara på alla frågor som uppstår när nya utbildningsplanernu ska upprättas runt om i landet, t ex varför inte den preliminäramålbeskrivningen i internmedicin är kompatibel med vårmålbeskrivning i kardiologi..Nu måste vi gå kurs för att bli godkända ST-handledare ochen smått hisnande inblick i vad detta kan innebära får man genomatt läsa Susanne Bejerots inlägg i Läkartidningen 29-31/2010 ”SThandledare– ett omöjligt uppdrag?”. Jag får en obekväm känslaav att ST-läkare inte riktigt betraktas som vuxna högutbildade individernär jag ser dessa krav på utvärderingar, dokumentation,intyg, redovisningar, medsittningar, protokollförande, återkopplingar,kurser... och kurser.Men vi behöver ju inte bli slavar under alla dokument. I sittsvar till Susanne Bejerot säger också företrädare för Socialstyrelsen(Läkartidningen 34/2010) att de ”inte reglerar tidsåtgång för varesig kurser, handledarutbildning, klinisk tjänstgöring, skriftligt individuelltarbete eller kvalitets- och utvecklingsarbete”. Ola Björgell,ordförande för ST-kongressen ”Framtidens specialistläkare” som”Vi skapar en ST-sida på hemsidan.”nyligen hölls i Malmö (och äger rum igen år 2012), påpekar samtidigti sitt svar att det finns utrymme för en viss tolkningsfrihetoch att vi framförallt ska se på målbeskrivningen som ett stöd.Han liknar faktiskt det hela vid ett jättelikt experiment som omett par år kan utmynna i någon form av positiv likriktning däralla guldkorn samlats in under vägen! Och som sagt… it has tostart somewhere. Jag vet också att många ST-läkare har väntatpå detta, att de behöver denna typ av dokument gentemot verksamhetschefersom enbart ser dem som brickor i produktionen attplocka runt vid behov. De önskar att detta ska bli ett verktyg somgör ST-utbildningen likvärdig över landet. Vi vet alla att det påolika håll har funnits, och finns, brister i såväl handledning sombedömning av kompetens.Har då Cardiologföreningen något att tillföra? Ja, absolut! Fördet första vill vi börja med att skapa en ST-sida på hemsidan, enplattform där vi samlar allt som rör ST, dvs målbeskrivningar,SK-kurser, SPUR-inspektioner, specialistexamen, vanliga ”frågoroch svar” mm. Denna ST-sida ska också innehålla möjlighetför meningsutbyte mellan ST-läkare. Kanske finns det i självaverket behov av en ST-läkarsektion eller ett mer informellt STläkarnätverkinom Cardiologföreningen? Vi söker alltså kontaktmed ST-läkare som vill engagera sig i detta och som även vill varamed och bygga upp ST-plattformen på vår hemsida. Hör av ertill mig, till vår redaktör, till någon annan i styrelsen eller till vårsekreterare Britt-Marie.Det finns flera andra aktiviteter på gång som rör just ST. Vi harfått erbjudande från IPULS att tillsammans med dem utformaen helt ny modell för de ämnesspecifika SK-kurserna. Inom ESCpågår ett mycket ambitiöst arbete med att ta fram en gemensamfrågebank. Dessa frågor kommer nu i första hand att användas tillspecialistexaminationerna men så snart en kritisk massa av frågoruppnåtts ska de kunna bli tillgängliga för våra medlemmar ochanvändas för självstudier. Rasmus Borgquist på kardiologiskakliniken i Malmö är vår representant i detta europeiska samarbete.Vi hoppas även kunna presentera på hemsidan ett nationelltnätverk av forskande kardio-loger till vilka man kan vända sig närman planerar sitt vetenskapliga arbete under ST. Vi räknar medatt ni kan få stimulans (och kontakter) till era vetenskapligaST-arbeten även vid våra årligt återkommande kardiologiskaforskningsmöten (som i år alltså får en renässansoch äger rum i Mölle den 24-26 november).Vad väntar då den nyfärdiga specialisten? Många ungakollegor vill bli interventionister eller ”invasiva”. Inte så sällanhör man äldre kollegor bekymrat säga att ”de yngre vill inte hamottagning, de vill bara stå på lab….”. Och jag hör yngre sägaatt de upplever mottagnings- och avdelningsarbete mindre stimulerande,de tycker att det känns repetitivt och styrt. Och därmedtänkte jag ställa nästa fråga: Håller vi på att skapa ett A- och B-lag inom kardiologin? ”Om vi håller på att skapa……?” säger dekollegor jag frågar. ”Det har vi ju redan gjort”. Att utföra invasivaingrepp på lab är nog också på många håll förenat med högrestatus. Är det i så fall en rättvis värdering? Är det dessutom så attinterventionisten ofta är en man och i så fall varför? Det finns ingaenkla svar men vi bör våga lyfta frågorna. Svara gärna.Möjligen är det så att internmedicin som basspecialitet och kardiologisom dess grenspecialitet (och därmed två målbeskrivningar!)är en konstruktion som inte längre passar oss i framtiden. Det börkanske vara kardiovaskulär medicin, punkt slut.Det finns massor att diskutera kring och arbeta med när detgäller framtidens kardiologi. ST-läkare – hör av er! It has to startsomewhere – visst är ett nätverk och ett gemensamt webforum förST-läkare på vår hemsida en bra början.SVENSK CARDIOLOGI 3/10. s.4