Bölüm 11 - Rasim Enar
Bölüm 11 - Rasim Enar
Bölüm 11 - Rasim Enar
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
SA⁄ VENTR‹KÜL ‹NFARKTÜSÜ; TANI TEDAV‹<br />
Tablo 2: Sa¤ ventrikül infarktüsü klinik bulgular›<br />
Klasik: 1. Jugüler venöz bas›nç art›fl›<br />
2. Sistemik hipotansiyon<br />
3. Pulmoner konjesyon olmamas›<br />
Di¤er: 1. Kussmaul bulgusu<br />
2. Jugüler venöz “Y” “X” inifli<br />
3. Sa¤ ventrikül S3 veya S4’ü<br />
4. Hepatojugüler reflü<br />
5. Triküspid yetersizli¤i<br />
6. Pulsus paradoksus<br />
lar›; hepatomegali, pulsatil karaci¤er, asit, periferik ödem S⁄V M‹<br />
bafllang›c›nda nadiren görülmektedir, daha sonra papiller adale<br />
infarktüsü veya rüptürüne ba¤l› triküspit yetersizli¤i sonucu bulunabilirler.<br />
Yukar›daki bilgilerinde ›fl›¤›nda ve ECS-2003, AHA-2004<br />
k›lavuzlar›nda kabul edilen S⁄VM‹’nin klinik bulgular› (Tablo 2)<br />
de gösterilmifltir.<br />
S⁄V M‹’DE AR‹TM‹LER:<br />
1067<br />
Çal›flmalarda S⁄V M‹’de ventriküler aritmi insidensi yüksek bildirilmifltir.<br />
CORE çal›flmas›nda S⁄V tutulumu olan ‹nferiyor M‹’de<br />
ölüm, flok ve aritmileri riski yükselmifl saptanm›flt›r (JaCC 2001;<br />
37:37-43).<br />
Bu artm›fl risk SV miyokard hasar›n›n miktar›ndan çok S⁄V’nin<br />
miyokardiyal tutulumuna ba¤l›d›r.<br />
Yak›n geçmiflte bildirilen bir çal›flmada ventriküler arritmileri<br />
baflar›s›z reperfüzyonda daha s›k bulunmufltur (N Engl J Med<br />
1998;338:33-40).
Change language